Kegiatan Kelas : Penyakit di Abad ke-14 (komentar)

Kegiatan Kelas : Penyakit di Abad ke-14 (komentar)

Komentar ini didasarkan pada aktivitas kelas: Penyakit di Abad ke-14

Q1: Pilih bagian dari sumber yang membantu menjelaskan bagaimana dokter mengembangkan ide tentang cara merawat pasien mereka.

A1: Sumber 5 memberikan informasi tentang bagaimana dokter mengembangkan gagasan tentang cara merawat pasien mereka. Guy de Chauliac mengidentifikasi dua cara utama untuk menemukan informasi ini: buku medis dan membedah mayat.

Q2: Sumber studi dari unit ini yang memberikan informasi tentang proses mengeluarkan darah (blood-letting) dan trephination (operasi otak). Jelaskan bagaimana perawatan ini bekerja.

A2: Sumber 2 dan 6 keduanya memberikan informasi tentang proses mengeluarkan darah. Sumber-sumber ini menggambarkan bahwa orang-orang di abad ke-14 percaya bahwa proses mengeluarkan darah memungkinkan dokter untuk menghilangkan darah buruk dari orang yang sakit. Sumber 2 mengklaim bahwa proses mengeluarkan darah bisa menyembuhkan berbagai macam masalah yang berbeda. Sumber 7 memberikan informasi tentang trephination. Perawatan ini digunakan pada orang yang menderita sakit kepala yang sangat parah. Diyakini bahwa sakit kepala ini sering disebabkan oleh infeksi yang menciptakan zat berbahaya di dalam tengkorak. Sebuah lubang bundar dibor melalui bagian atas tengkorak untuk memungkinkan nanah keluar dari permukaan otak. Lubang harus cukup besar (lebar sekitar satu inci) sehingga nanah memiliki banyak kesempatan untuk keluar sebelum luka sembuh. Mengejutkan kelihatannya, ada bukti yang menunjukkan bahwa operasi ini terkadang berhasil meredakan sakit kepala orang.

Q3: Apa saja gejala penyakit kusta? Mengapa sejarawan percaya sumber 1 menunjukkan seorang pria yang menderita kusta?

A3: Gejala kusta termasuk ekstremitas dan fitur wajah perlahan membusuk. Wajah korban akhirnya menjadi sangat rusak. Wajah sosok di sumber 1 menunjukkan pria itu sedang sakit. Fakta bahwa dia membawa bel menunjukkan bahwa dia menderita kusta.

Q4: Pilih informasi dari sumber untuk menjelaskan mengapa standar kesehatan masyarakat di abad ke-14 begitu buruk.

A4: Pada abad ke-14 orang melakukan banyak hal yang mengancam kesehatan orang lain. Ini termasuk membuang sampah ke sungai dan jalan (sumber 8 dan 10). Jalan-jalan jarang dibersihkan atau diperbaiki (sumber 12). Ada juga beberapa pembatasan pada pedagang yang menjual makanan yang terkontaminasi. Kondisi hidup yang buruk juga berpengaruh pada kesehatan. Seperti yang ditunjukkan oleh artis yang memproduksi sumber 11, anak-anak sangat rentan terhadap kondisi kehidupan yang buruk.

Q5: Pada tahun 1159 John dari Salisbury berkomentar: "Kami (para sarjana) seperti kurcaci yang duduk di bahu raksasa. Kami melihat lebih banyak, dan hal-hal yang lebih jauh, daripada yang mereka lakukan, bukan karena penglihatan kami lebih tinggi atau karena kami lebih tinggi dari mereka, tetapi karena mereka membangkitkan kita, dan dengan perawakannya yang besar menambah kita." Gunakan contoh pertumbuhan pengetahuan medis selama Abad Pertengahan untuk menjelaskan apa yang dia maksud dengan pernyataan ini.

A5: Maksud penulis adalah bahwa setiap generasi membangun informasi yang diperoleh dari masa lalu. Itulah mengapa sangat penting untuk mencatat dan melestarikan pengetahuan. Setelah para dokter Black Death menyadari bahwa perlu untuk membangun pengetahuan tentang penyakit tersebut. Dokter dari berbagai negara bertukar pikiran tentang kemungkinan penyebab Black Death. Mereka juga saling bertukar informasi tentang cara terbaik untuk mengobati penyakit tersebut. Buku-buku kedokteran yang diterbitkan di negara-negara lain diterjemahkan ke dalam bahasa Inggris. Begitu juga buku-buku kedokteran yang telah ditulis oleh orang Yunani dan Romawi dari dunia kuno. Dengan mempelajari semua informasi ini, adalah mungkin untuk "melihat lebih banyak dan lebih jauh" daripada para dokter dari masa lalu. Dengan melakukan itu, para dokter dapat menemukan ide-ide yang lebih baik tentang bagaimana merawat pasien mereka. Contoh yang baik dari hal ini adalah pembangunan rumah sakit yang baik.

:


Dunia Mengubah Pendekatannya terhadap Kesehatan Setelah Flu 1918. Akankah Ini Setelah Wabah COVID-19?

Saat dunia bergulat dengan keadaan darurat kesehatan global yaitu COVID-19, banyak yang menyamakannya dengan pandemi penyakit menular lain &ndash influenza &ndash yang melanda dunia lebih dari 100 tahun yang lalu. Kita harus berharap dengan harapan bahwa yang satu ini tidak seburuk itu, tetapi flu 1918 memiliki konsekuensi jangka panjang yang penting dan paling tidak untuk cara negara memberikan perawatan kesehatan. Bisakah COVID-19 melakukan hal yang sama?

Pandemi flu 1918 merenggut sedikitnya 50 juta jiwa, atau 2,5 persen dari populasi global, menurut perkiraan saat ini. Itu menyapu dunia dalam tiga gelombang. Gelombang yang relatif ringan pada bulan-bulan awal tahun 1918 diikuti oleh gelombang kedua yang jauh lebih mematikan yang meletus pada akhir Agustus. Itu surut menjelang akhir tahun, hanya untuk dibalas pada bulan-bulan awal tahun 1919 oleh gelombang ketiga dan terakhir yang tingkat keparahannya antara dua lainnya. Sebagian besar kematian terjadi dalam 13 minggu antara pertengahan September dan pertengahan Desember 1918. Itu benar-benar gelombang pasang kematian &ndash yang terburuk sejak Kematian Hitam pada abad ke-14 &ndash dan mungkin dalam semua sejarah manusia.

Flu dan COVID-19 adalah penyakit yang berbeda, tetapi mereka memiliki kesamaan tertentu. Keduanya adalah penyakit pernapasan, menyebar melalui napas dan tangan serta, sampai batas tertentu, melalui permukaan. Keduanya disebabkan oleh virus, dan keduanya sangat menular. COVID-19 membunuh proporsi yang jauh lebih tinggi dari mereka yang terinfeksi, daripada flu musiman, tetapi belum jelas bagaimana dampaknya, dalam hal kematian, hingga flu pandemi & jenis yang menyebabkan bencana 1918. Keduanya adalah apa yang dikenal sebagai &ldquocrowd diseases&rdquo, menyebar paling mudah ketika orang-orang berdesakan dalam kepadatan tinggi &ndash di favela, misalnya, atau parit. Inilah salah satu alasan sejarawan setuju bahwa pandemi 1918 mempercepat berakhirnya Perang Dunia Pertama, karena kedua belah pihak kehilangan begitu banyak pasukan karena penyakit itu pada bulan-bulan terakhir konflik & semacam hikmah.

Penyakit kerumunan memperburuk ketidakadilan manusia. Meskipun setiap orang rentan, kurang lebih, mereka yang tinggal di akomodasi yang padat dan di bawah standar lebih rentan daripada kebanyakan orang. Malnutrisi, terlalu banyak bekerja dan kondisi yang mendasarinya dapat membahayakan defisiensi imun seseorang. Jika, di atas segalanya, mereka tidak memiliki akses ke perawatan kesehatan berkualitas baik, mereka menjadi lebih rentan. Saat ini, seperti pada tahun 1918, kerugian ini sering terjadi bersamaan, yang berarti bahwa orang miskin, kelas pekerja, dan mereka yang tinggal di negara kurang berkembang cenderung paling menderita dalam epidemi. Untuk mengilustrasikan hal itu, diperkirakan 18 juta orang India meninggal selama flu 1918 – jumlah kematian tertinggi di negara mana pun, dalam jumlah absolut, dan setara dengan jumlah kematian di seluruh dunia pada Perang Dunia Pertama.

Tetap up to date dengan buletin coronavirus harian kami dengan mengklik di sini.

Pada tahun 1918, penjelasan untuk ketidakadilan ini berbeda. Eugenika kemudian menjadi pandangan arus utama, dan elit yang memiliki hak istimewa memandang rendah pekerja dan orang miskin sebagai kategori manusia yang lebih rendah, yang tidak memiliki dorongan untuk mencapai standar hidup yang lebih baik. Jika mereka sakit dan meninggal karena tifus, kolera, dan penyakit kerumunan lainnya, alasannya melekat pada mereka, daripada ditemukan dalam kondisi hidup mereka yang sering buruk. Dalam konteks epidemi, kesehatan masyarakat umumnya mengacu pada serangkaian tindakan yang dirancang untuk melindungi para elit tersebut dari pengaruh kontaminasi kelas bawah yang sakit. Ketika wabah pes pecah di India pada tahun 1896, misalnya, otoritas kolonial Inggris menghasut kampanye kesehatan masyarakat yang brutal yang melibatkan disinfektan, pengasapan, dan terkadang membakar rumah penduduk asli India hingga rata dengan tanah. Awalnya, setidaknya, mereka menolak untuk percaya bahwa penyakit itu disebarkan oleh kutu tikus. Jika mereka melakukannya, mereka akan menyadari bahwa strategi yang lebih baik mungkin adalah memeriksa barang-barang impor daripada orang, dan merusak bangunan daripada mendisinfeksi mereka.

Perawatan kesehatan juga jauh lebih terfragmentasi saat itu. Di negara-negara industri, kebanyakan dokter bekerja untuk diri mereka sendiri atau didanai oleh badan amal atau lembaga keagamaan, dan banyak orang tidak memiliki akses sama sekali. Virus adalah konsep yang relatif baru pada tahun 1918, dan ketika flu tiba, petugas medis hampir tidak berdaya. Mereka tidak memiliki tes diagnostik yang dapat diandalkan, tidak ada vaksin yang efektif, tidak ada obat antivirus dan tidak ada antibiotik &ndash yang mungkin telah mengobati komplikasi bakteri flu yang membunuh sebagian besar korbannya, dalam bentuk pneumonia. Langkah-langkah kesehatan masyarakat &ndash terutama langkah-langkah social distancing seperti karantina yang kita lakukan lagi hari ini &ndash bisa efektif, tetapi sering kali terlambat diterapkan, karena flu bukan penyakit yang dapat dilaporkan pada tahun 1918. Ini berarti bahwa dokter wajib melaporkan kasus ke rumah sakit. otoritas, yang pada gilirannya berarti bahwa otoritas tersebut gagal melihat pandemi datang.

Pelajaran yang diambil oleh otoritas kesehatan dari bencana tahun 1918 adalah bahwa tidak lagi masuk akal untuk menyalahkan individu karena tertular penyakit menular, atau memperlakukan mereka secara terpisah. Tahun 1920-an melihat banyak pemerintah merangkul konsep obat-obatan yang disosialisasikan & perawatan kesehatan untuk semua, gratis pada titik pengiriman. Rusia adalah negara pertama yang menerapkan sistem perawatan kesehatan publik terpusat, yang didanai melalui skema asuransi yang dikelola negara, tetapi Jerman, Prancis, dan Inggris akhirnya mengikutinya. AS mengambil rute yang berbeda, lebih memilih skema asuransi berbasis majikan &ndash yang mulai berkembang biak dari tahun 1930-an pada &ndash tetapi semua negara ini mengambil langkah untuk mengkonsolidasikan perawatan kesehatan, dan untuk memperluas akses ke sana, di tahun-tahun pasca-flu.

Banyak negara juga menciptakan atau mengubah kementerian kesehatan pada tahun 1920-an. Ini adalah akibat langsung dari pandemi, di mana para pemimpin kesehatan masyarakat telah ditinggalkan sepenuhnya dari rapat kabinet, atau dikurangi untuk memohon dana dan kekuasaan dari departemen lain. Negara-negara juga menyadari kebutuhan untuk mengkoordinasikan kesehatan masyarakat di tingkat internasional, karena jelas, penyakit menular tidak menghormati perbatasan. 1919 melihat pembukaan, di Wina, Austria, sebuah biro internasional untuk memerangi epidemi &ndash pelopor, bersama dengan cabang kesehatan dari Liga Bangsa-Bangsa berumur pendek, hari ini&rsquos Organisasi Kesehatan Dunia (WHO).

Seratus tahun sejak flu 1918, WHO menawarkan respons global terhadap ancaman global. Tetapi WHO kekurangan dana oleh negara-negara anggotanya, banyak di antaranya mengabaikan rekomendasinya - termasuk yang tidak menutup perbatasan. COVID-19 telah tiba pada saat negara-negara Eropa memperdebatkan apakah sistem perawatan kesehatan mereka, yang sekarang berderit di bawah tekanan populasi yang lebih besar dan menua, masih sesuai untuk tujuan, dan ketika AS memperdebatkan seberapa universal sistemnya sebenarnya.


Asal Usul Mithraisme dan Kekristenan

Untuk menjelaskan hubungan erat antara Kekristenan dan Mithraisme, kita harus kembali ke asal-usulnya.
Kekristenan, seperti yang kita ketahui, dengan pengakuan universal adalah ciptaan dari St. Paul, orang Farisi yang dikirim ke Roma sekitar tahun 61 M, di mana ia mendirikan komunitas Kristen pertama di ibu kota. Agama yang dipaksakan oleh Paulus di Roma sangat berbeda dengan yang diajarkan oleh Yesus di Palestina dan dipraktikkan oleh Yakobus yang Adil, yang kemudian menjadi pemimpin komunitas Kristen di Yerusalem. Khotbah Yesus sejalan dengan cara hidup dan cara berpikir sekte yang dikenal sebagai Eseni. Isi doktrin Kekristenan yang muncul di Roma, pada akhir abad ke-1, sangat mirip dengan yang dimiliki sekte Farisi, tempat Paulus berasal.
Paulus dieksekusi mungkin pada tahun 67 oleh Nero, bersama dengan sebagian besar pengikutnya. Komunitas Kristen Romawi hampir dimusnahkan oleh Nero penganiayaan. Kami tidak memiliki informasi sedikit pun tentang apa yang terjadi pada komunitas ini selama 30 tahun berikutnya pemadaman berita yang sangat mengganggu, karena sesuatu yang sangat penting terjadi di Roma pada periode itu. Faktanya, beberapa warga ibu kota yang paling terkemuka telah dikonversi, seperti konsul Flavius ​​Clemens, sepupu kaisar Domitianus selain itu Gereja Roma mengambil struktur monarki dan memaksakan kepemimpinannya pada semua komunitas Kristen di kekaisaran, yang harus menyesuaikan struktur dan doktrin mereka. Hal ini dibuktikan dengan surat panjang Paus Clemens kepada Jemaat Korintus, yang ditulis menjelang akhir pemerintahan Domitianus, di mana kepemimpinannya dinyatakan dengan jelas.

Ini berarti bahwa selama tahun-tahun pemadaman listrik, seseorang yang memiliki akses ke rumah kekaisaran telah menghidupkan kembali komunitas Kristen Romawi sedemikian rupa sehingga dapat memaksakan otoritasnya pada semua komunitas Kristen lainnya. Dan itu adalah “seseorang” yang dengan sempurna mengetahui doktrin dan pemikiran Paulus, 100% Farisi.

Organisasi mithraic juga lahir di periode yang sama dan di lingkungan yang sama. Mengingat kelangkaan dokumen tertulis tentang subjek, asal dan penyebaran kultus Mithras diketahui kita hampir secara eksklusif dari bukti arkeologis (sisa-sisa mithraea, prasasti dedikasi, ikonografi dan patung dewa, relief, lukisan, dan mosaik ) yang bertahan dalam jumlah besar di seluruh kekaisaran Romawi. Kesaksian arkeologis ini membuktikan secara meyakinkan bahwa, terlepas dari nama umum mereka, tidak ada hubungan sama sekali antara kultus Romawi Mithras dan agama oriental dari mana ia seharusnya berasal. Di seluruh dunia Persia, sebenarnya, tidak ada yang bisa dibandingkan dengan mithraeum Romawi. Hampir semua monumen mithraic dapat diberi penanggalan relatif presisi dan memuat prasasti dedikasi. Akibatnya, waktu dan keadaan penyebaran Sol Invictus Mithras (ketiga nama ini terkait tak terpisahkan di semua prasasti, jadi tidak ada keraguan bahwa mereka merujuk pada institusi yang sama dan satu-satunya) diketahui oleh kita dengan kepastian yang masuk akal. . Juga diketahui nama, profesi, dan tanggung jawab sejumlah besar orang yang terkait dengannya.

Mithraeum pertama yang ditemukan didirikan di Roma pada zaman Domitianus, dan ada indikasi yang tepat bahwa mithraeum itu dihadiri oleh orang-orang yang dekat dengan keluarga kekaisaran, khususnya orang-orang Yahudi yang dibebaskan. Mithraeum, pada kenyataannya, didedikasikan oleh seseorang Titus Flavius ​​Iginus Ephebianus, seorang kaisar yang dibebaskan Titus Flavius, dan karena itu hampir pasti seorang Yahudi yang diromanisasi. Dari Roma organisasi mithraic menyebar, selama abad berikutnya, ke seluruh kekaisaran barat.

Ada peristiwa ketiga, yang terjadi pada periode yang sama, entah bagaimana berhubungan dengan keluarga kekaisaran dan lingkungan Yahudi, yang tidak pernah mendapat perhatian khusus oleh para sejarawan: kedatangan sekelompok orang penting di Roma, 15 orang Yahudi. imam besar, dengan keluarga dan kerabat mereka. Mereka termasuk golongan imam yang telah memerintah Yerusalem selama setengah milenium, sejak kembali dari pembuangan Babilonia, ketika 24 garis imam telah menetapkan perjanjian di antara mereka sendiri dan menciptakan organisasi rahasia dengan lingkup mengamankan kekayaan keluarga, melalui kepemilikan eksklusif Bait Suci dan administrasi eksklusif imamat.
Dominasi Romawi di Yudea telah ditandai dengan ketegangan yang menggebu-gebu di tingkat agama, yang telah memicu serangkaian pemberontakan, yang terakhir, pada tahun 66 M, berakibat fatal bagi bangsa Yahudi dan bagi keluarga imam. Dengan penghancuran Yerusalem oleh Titus Flavius ​​pada tahun 70 M, Bait Suci, alat kekuasaan keluarga, diratakan dengan tanah, tidak pernah dibangun kembali, dan ribuan imam dibunuh.

Ada yang selamat, tentu saja, khususnya sekelompok 15 imam besar, yang berpihak pada Romawi, menyerahkan harta Bait Suci kepada Titus, dan karena alasan itu mereka disimpan di properti mereka dan diberi kewarganegaraan Romawi. Mereka kemudian mengikuti Titus ke Roma, di mana mereka tampaknya menghilang dari panggung sejarah, tidak pernah lagi memainkan peran yang terlihat – terlepas dari orang yang tidak diragukan lagi adalah pemimpin kelompok itu, Josephus Flavius.

Josephus adalah seorang imam yang termasuk dalam yang pertama dari 24 garis keluarga imam. Pada saat pemberontakan melawan Roma, ia telah memainkan peran utama dalam peristiwa-peristiwa yang menyiksa Palestina. Dikirim oleh Sanhedrin Yerusalem untuk menjadi gubernur Galilea, dia adalah orang pertama yang berperang melawan legiun jenderal Romawi Titus Flavius ​​Vespasianus, yang telah diperintahkan oleh Nero untuk memadamkan pemberontakan. Dibarikade di dalam benteng Jotapata, dia dengan berani bertahan dari pengepungan pasukan Romawi. Ketika kota akhirnya menyerah, dia menyerah, meminta untuk diberikan audiensi pribadi dengan Vespasianus (The Jewish War, III, 8, 9). Pertemuan mereka menyebabkan peningkatan dalam nasib Vespasianus, serta dalam nasib Josephus: yang pertama akan segera menjadi kaisar di Roma, sementara yang terakhir tidak hanya menyelamatkan hidupnya, tetapi tidak lama kemudian, "diadopsi" ke dalam keluarga kaisar dan mengambil nama Flavius. Dia kemudian menerima kewarganegaraan Romawi, sebuah vila ningrat di Roma, pendapatan hidup dan harta yang sangat besar. Hadiah dari pengkhianatannya.

Para imam dari kelompok ini memiliki satu kesamaan: mereka semua adalah pengkhianat terhadap bangsanya dan oleh karena itu pasti diasingkan dari komunitas Yahudi. Tapi mereka semua berasal dari garis keluarga milenarian, terikat bersama oleh organisasi rahasia yang diciptakan oleh Ezra, dan memiliki spesialisasi dan pengalaman yang unik dalam menjalankan agama dan, melaluinya, sebuah negara. Sisa-sisa komunitas Kristen Roma yang tersebar menawarkan mereka kesempatan luar biasa untuk mendapatkan keuntungan dari pengalaman milenium mereka.

Kami tidak tahu apa-apa tentang aktivitas mereka di Roma, tetapi kami memiliki petunjuk yang jelas melalui tulisan Josephus Flavius. Setelah beberapa tahun, dia mulai menulis sejarah peristiwa-peristiwa di mana dia menjadi protagonis, dengan tujuan, tampaknya, untuk membenarkan pengkhianatannya dan pengkhianatan teman-temannya. Itu adalah kehendak Tuhan, klaimnya, yang memanggilnya untuk membangun Kuil Spiritual, bukan kuil material yang dihancurkan oleh Titus. Kata-kata ini tentu saja tidak ditujukan kepada telinga orang Yahudi, tetapi kepada orang-orang Kristen. Kebanyakan sejarawan skeptis tentang fakta bahwa Josephus adalah seorang Kristen, namun bukti dalam tulisannya sangat meyakinkan.Dalam sebuah bagian terkenal (yang disebut Testimonium Flavianum) dalam bukunya Jewish Antiquities, ia mengungkapkan penerimaannya terhadap dua poin mendasar, kebangkitan Yesus, dan identifikasinya dengan Mesias nubuatan, yang merupakan syarat penting dan cukup bagi seorang Yahudi waktu itu untuk dianggap sebagai orang Kristen. Simpati Kristen Josephus juga jelas terpancar dari bagian-bagian lain dari karya yang sama, di mana ia berbicara dengan sangat mengagumi Yohanes Pembaptis serta dari Yakobus, saudara Yesus.

Patung Romawi (Israel) dikatakan dari Josephus Flavius


Wabah dalam Sejarah

Wabah telah melanda umat manusia sejak komunitas berkumpul bersama dalam kelompok terkonsentrasi. Dalam kumpulan sumber daya ini, kita hanya melihat beberapa pandemi yang berkecamuk sepanjang Zaman Kuno dan Abad Pertengahan, dari wabah yang melanda Athena pada abad ke-5 SM hingga yang paling merusak, Kematian Hitam pada abad ke-14 M. . Kami memeriksa tidak hanya penyebab, penyebaran, dan korban dari peristiwa-peristiwa mengerikan ini, tetapi juga efek jangka panjangnya terhadap masyarakat yang dirusaknya. Jika ada satu penghiburan, umat manusia selalu bertahan dan hidup, entah bagaimana, dan seringkali dengan kesulitan dan pengorbanan besar, menemukan cara untuk melanjutkan.

Dokter abad pertengahan tidak tahu tentang organisme mikroskopis seperti bakteri, sehingga mereka tidak berdaya dalam hal pengobatan, dan di mana mereka mungkin memiliki kesempatan terbaik untuk membantu orang, dalam pencegahan, mereka terhambat oleh tingkat sanitasi yang mengerikan dibandingkan dengan standar modern. Strategi lain yang membantu adalah ke daerah karantina, tetapi ketika orang-orang melarikan diri dengan panik setiap kali kasus wabah terjadi, mereka tanpa sadar membawa penyakit itu dan menyebarkannya lebih jauh, tikus-tikus melakukan sisanya.

Kematian Hitam


Penyakit Anti-Semit

Intensifikasi anti-Semitisme di dunia Arab selama beberapa tahun terakhir dan kemunculannya kembali di beberapa bagian Eropa telah menimbulkan sejumlah refleksi yang mendalam tentang sifat dan konsekuensi dari fenomena ini, tetapi juga beberapa analisis yang menyesatkan berdasarkan premis-premis yang meragukan. Diasumsikan secara luas, misalnya, bahwa anti-Semitisme adalah bentuk rasisme atau xenofobia etnis. Ini adalah warisan periode pasca-Perang Dunia II, ketika pengungkapan tentang ruang lingkup yang mengerikan dari &ldquofinal solution&rdquo Hitler menyebabkan penolakan luas terhadap semua manifestasi kebencian kelompok. Sejak itu, rasisme, apa pun bentuknya, telah diidentifikasi sebagai NS jahat untuk diperangi.

Tetapi jika anti-Semitisme adalah berbagai rasisme, itu adalah varietas yang paling aneh, dengan banyak karakteristik unik. Dalam pandangan saya sebagai seorang sejarawan, itu sangat aneh sehingga layak ditempatkan dalam kategori yang sangat berbeda. Saya akan menyebutnya penyakit intelektual, penyakit pikiran, sangat menular dan sangat merusak. Ini adalah penyakit yang rentan terhadap individu manusia dan seluruh masyarakat manusia.

Ahli genetika dan ahli di bidang terkait mungkin keberatan bahwa pengamatan saya tidak valid secara ilmiah. Jawaban saya sederhana: bagaimana seseorang dapat membuat penilaian ilmiah di bidang ini? Para ilmuwan bahkan tidak bisa sepakat tentang bagaimana mendefinisikan ras itu sendiri, atau apakah kategori itu ada dalam arti yang berarti. Kemajuan besar dalam genetika selama setengah abad terakhir, jauh dari menyederhanakan masalah, telah membuatnya tampak lebih kompleks dan misterius. 1 Semua yang tampaknya dapat dilakukan oleh para ilmuwan adalah menyajikan bukti, yang seringkali bertentangan, dari penelitian yang telah mereka lakukan. Dan ini, pada dasarnya, juga dilakukan oleh seorang sejarawan. Dia menunjukkan bagaimana manusia telah berperilaku, dalam waktu yang lama dan di banyak tempat yang berbeda, ketika dihadapkan dengan fakta nyata perbedaan ras yang mencolok.

Bukti sejarah menunjukkan bahwa rasisme, dalam berbagai tingkat, ada di mana-mana dalam masyarakat manusia, sedemikian rupa sehingga bahkan dapat disebut alami dan tak terhindarkan (meskipun tidak dapat diperbaiki: konsekuensi perilakunya dapat dikurangi dengan pendidikan, pengaturan politik, dan perkawinan campuran). Ini sering mengambil bentuk permusuhan nasional, terutama ketika dua negara ditempatkan oleh geografi dalam postur antagonisme. Demikian halnya dengan Prancis dan Inggris, Polandia dan Rusia, dan Jerman dan Denmark, untuk memberikan tiga contoh yang jelas.

Derajat permusuhan ini dapat bertambah atau berkurang sebagai akibat dari perubahan sejarah. Jadi, Skotlandia dan Prancis adalah sekutu alami dan dalam istilah yang sangat bersahabat ketika mereka memiliki musuh bersama di Inggris tetapi setelah penyatuan Skotlandia dengan Inggris, Skotlandia menyerap anti-Galisme yang luas dari bangsa Inggris. Demikian pula, pembentukan Uni Eropa telah mengurangi kebencian nasionalis lintas batas dalam beberapa kasus (terutama antara Prancis dan Jerman) sementara meningkatkannya di beberapa kasus lainnya (Jerman dan Denmark).

Sebaliknya, anti-Semitisme sangat kuno, tidak pernah dikaitkan dengan perbatasan, dan, meskipun mengalami pasang surut, tampaknya tahan terhadap perubahan. Orang-orang Yahudi (atau Ibrani) adalah &ldquoorang asing dan pendatang,&rdquo seperti yang dikatakan oleh kitab Kejadian, sejak masa sangat awal, dan tentu saja pada akhir milenium ke-2 SM. Jauh sebelum diaspora besar yang mengikuti konflik Yudea dengan Roma, mereka telah menetap di banyak bagian wilayah Mediterania dan Timur Tengah sambil mempertahankan agama dan identitas sosial mereka yang terpisah. Contoh anti-Semitisme pertama yang tercatat berasal dari abad ke-3 SM, di Iskandariyah. Pergeseran sejarah berikutnya tidak mengakhiri anti-Semitisme tetapi hanya menambahkan lapisan arkeologis tambahan, seolah-olah. Untuk anti-Semitisme zaman kuno ditambahkan lapisan Kristen dan kemudian, sejak zaman Pencerahan, lapisan sekularis, yang memuncak dalam anti-Semitisme Soviet dan kekejaman Nazi pada paruh pertama abad ke-20. Sekarang kita memiliki lapisan Arab-Muslim, kira-kira berasal dari tahun 1920-an tetapi menjadi lebih intens setiap dekade sejak itu.

Apa yang mengejutkan sejarawan yang meneliti anti-Semitisme di seluruh dunia selama lebih dari dua milenium adalah irasionalitas fundamentalnya. Tampaknya tidak masuk akal, sama seperti malaria atau meningitis yang masuk akal. Dalam seluruh sejarah, sulit untuk menunjuk pada satu peristiwa ketika gelombang anti-Semitisme diprovokasi oleh ancaman Yahudi yang nyata (berlawanan dengan ancaman imajiner). Di Jepang, anti-Semitisme adalah dan tetap umum meskipun tidak pernah ada komunitas Yahudi di sana dalam ukuran apa pun.

Diminta untuk menjelaskan mengapa mereka membenci orang Yahudi, anti-Semit bertentangan dengan diri mereka sendiri. Orang Yahudi selalu pamer bahwa mereka tertutup dan tertutup. Mereka tidak akan berasimilasi, mereka hanya berasimilasi dengan baik. Mereka terlalu religius, mereka terlalu materialistis, dan merupakan ancaman bagi agama. Mereka tidak berbudaya mereka memiliki terlalu banyak budaya. Mereka menghindari pekerjaan manual, mereka bekerja terlalu keras. Mereka kikir mereka pemboros pamer. Mereka adalah kapitalis yang lazim, mereka dilahirkan sebagai Komunis. Dan seterusnya. Dalam semua manifestasinya yang tak terhitung, bahasa anti-Semitisme selama berabad-abad adalah kamus non-sequitur dan antonim, tesaurus yang tidak logis dan tidak konsisten.

Seperti banyak penyakit fisik, anti-Semitisme sangat menular, dan dapat menjadi endemik di daerah dan masyarakat tertentu. Meskipun penyakit pikiran, itu tidak berarti terbatas pada intelek yang lemah, lemah, atau biasa seperti yang dicatat sejarah dengan sedih, pembawanya telah mencakup pria dan wanita dari pikiran yang kuat dan halus. Seperti semua penyakit mental, itu merusak akal, dan terkadang fatal.

Pemikiran irasional cukup umum dalam diri kita masing-masing ketika anti-Semitisme ditambahkan, pemikiran irasional menjadi tidak hanya naluriah tetapi juga sistemik. Seorang anti-Semit yang berpengalaman terus-menerus mencari &ldquobukti&rdquo untuk mengkonfirmasinya id&ecutee fixe, dan selalu menemukannya&mdashhanya sebagai seorang Marxis, mencari &ldquoproof,&rdquo terus-menerus mengungkap peristiwa yang mengkonfirmasi diagnosisnya tentang bagaimana dunia bekerja. (Tidak mengherankan, teori anti-Semit yang dikembangkan oleh kaum Hegelian muda memainkan peran utama dalam evolusi metode analisis Marx.)

Anti-Semitisme disebabkan oleh diri sendiri, yang berarti bahwa, dengan tindakan kemauan dan alasan, infeksi dapat ditolak. Tetapi ini tidak mudah dilakukan, terutama dalam masyarakat di mana anti-Semitisme telah menjadi hal yang umum atau norma. Apa pun yang jelas adalah bahwa anti-Semitisme, selain merugikan diri sendiri, juga merusak diri sendiri, dan terhadap masyarakat dan pemerintah serta individu.

Contoh penting dari hukum sejarah ini adalah pengusiran orang-orang Yahudi (bersama dengan bangsa Moor) dari Spanyol pada tahun 1490-an, dan perburuan berikutnya terhadap orang-orang Kristen Baru, atau orang-orang Yahudi yang bertobat, melalui proses Inkuisisi&mdasha yang terjadi tepat pada saat Spanyol penetrasi Dunia Baru telah membuka peluang yang belum pernah terjadi sebelumnya untuk ekspansi ekonomi. Efek anti-Semitisme resmi adalah membuat Spanyol (dan koloni-koloninya) kehilangan kelas yang sudah terkenal karena penanganan keuangannya yang cerdik. Akibatnya, proyek memperbesar tambang perak Dunia Baru dan mengimpor perak dalam jumlah besar ke Spanyol, jauh dari mengarah pada investasi rasional dalam revolusi proto-industri atau penciptaan layanan keuangan modern, memiliki dampak yang sangat merusak, jatuh. ekonomi Spanyol yang sampai sekarang kuat ke dalam inflasi dan penurunan jangka panjang, dan pemerintah ke dalam kebangkrutan berulang.

Penerima manfaat anti-Semitisme Spanyol, dalam waktu dekat, adalah wilayah utara (Protestan) Belanda, di mana masuknya pengungsi Yahudi yang menetap di Amsterdam dan Rotterdam menyebabkan percepatan pembangunan sektor perdagangan dan keuangan dan pembentukan untuk masa supremasi ekonomi global Belanda. Dalam jangka panjang, penerima manfaat adalah Inggris dan Amerika Serikat. Inggris berhenti mempraktikkan anti-Semitisme institusional pada pertengahan abad ke-17, ketika orang-orang Yahudi, yang telah diusir dari negara itu pada tahun 1290, diizinkan untuk bermukim kembali di sana (dan mempraktikkan agama mereka) tanpa memerlukan hak istimewa khusus. Pola ini diulangi di koloni Inggris di Amerika, sehingga republik baru menjadi, ab initio, sebuah wilayah di mana anti-Semitisme tidak pernah memiliki kekuatan hukum.

Pada akhir abad ke-18, revolusi industri pertama di dunia adalah fakta yang dicapai di Inggris, dan pada akhir abad ke-19 Amerika Serikat telah muncul sebagai kekuatan industri dan keuangan terkemuka di dunia, yang tetap bertahan hingga hari ini. Para ahli teori efisiensi ekonomi komparatif, seperti Max Weber dan R.H. Tawney, biasa menunjuk pada peran Protestan (terutama Calvinis &ldquosalvation panic&rdquo) dalam pengembangan supremasi industri &ldquoAnglo-Saxon&rdquo. Tren sekarang adalah untuk menekankan peran imigrasi, dengan orang-orang Yahudi memainkan peran penting.

Dalam evolusi Eropa modern pada abad ke-19 dan ke-20, anti-Semitisme sekali lagi terbukti merusak diri sendiri. Pendudukan Alsace-Lorraine oleh Jerman setelah perang Prancis-Prusia tahun 1870 menyebabkan eksodus signifikan orang-orang Yahudi lokal ke Paris dan pertumbuhan cepat anti-Semitisme di negara yang sudah lama menyimpan penyakit itu. Salah satu konsekuensinya adalah perselingkuhan Dreyfus&mdashthe Dreyfuses adalah keluarga Alsatian&mdash yang mengguncang Prancis selama lebih dari dua dekade.

Perang saudara budaya yang terjadi kemudian melemahkan Prancis dalam beberapa cara, tidak terkecuali secara militer, dan pada tahun-tahun awal abad ke-20 membantu meyakinkan Jerman bahwa Prancis akan menjadi sasaran empuk, seperti yang terjadi pada tahun 1914. efek dari urusan Dreyfus terasa dalam keruntuhan dan penyerahan Prancis ke Nazi pada tahun 1940, serta dalam karakter rezim Vichy berikutnya.

Kasus luar biasa lainnya adalah Tsar Rusia. Di bawah Catherine II, elemen-elemen awal dalam apa yang akan menjadi sistem hukum anti-Semit yang kompleks diperkenalkan pada akhir abad ke-18 setelah pembagian Polandia, yang memberi Rusia minoritas Yahudi yang besar untuk pertama kalinya. Setelah itu, larangan dan pembatasan terus diperbesar dan diperketat, dan diperkuat oleh dorongan resmi dari pogrom &ldquopopuler&rdquo. Hasilnya adalah migrasi besar-besaran orang Yahudi ke Barat, khususnya ke Inggris dan Amerika Serikat&mdashasekali lagi untuk keuntungan ekonomi dan budaya kekuatan Anglo-Saxon. Rusia juga melemah, tidak hanya oleh hilangnya bakat tetapi juga oleh peningkatan besar dalam korupsi administratif yang dihasilkan oleh sistem pembatasan.

Negara ini juga rusak dengan cara lain. Penegakan hukum anti-Semitisme Rusia menjadi model untuk sistem kontrol internal Soviet berikutnya, yang dapat dipahami sebagai perpanjangan dari populasi sebagai keseluruhan hukum yang pernah menindas orang Yahudi saja. Efek sampingnya, termasuk korupsi yang merajalela, masih terasa di semua lapisan masyarakat Rusia saat ini.

Tapi anti-Semitisme &ldquovictim&rdquo yang paling menonjol adalah Jerman di bawah Hitler. Di antara sejarawan, masih dianggap penting secara moral untuk menjelekkan Hitler dan mengutuk tanpa pamrih semua yang dia dan Nazi lakukan. Tetapi ada alasan-alasan yang kuat, terlepas dari kepentingan-kepentingan kesarjanaan yang objektif, mengapa ini harus diakhiri. Hitler bukanlah setan tetapi manusia, sama seperti Attila dan Barbarossa, Luther dan Wallenstein, Frederick Agung dan Bismarck.

Meskipun dari latar belakang yang sederhana dan berpendidikan rendah, Hitler memiliki kecerdasan yang ganas, imajinasi artistik yang kuat, dan kekuatan artikulasi yang hebat. Karirnya sebagai prajurit dalam Perang Dunia I membuktikan keberaniannya, dan semua yang dia sebabkan setelah itu menunjukkan kekuatan kemauan yang langka setiap saat. Untuk ini ia menambahkan kekuatan organisasi yang tangguh, kapasitas untuk menginspirasi kesetiaan, kejelasan strategis yang diimbangi dengan fleksibilitas taktis, dan orasi orde tinggi, dibumbui dengan bakat berharga untuk membuat orang tertawa. Penciptaannya, hampir dari awal, dari sebuah partai politik massa nasional yang ia dorong menuju kemenangan elektoral di negara yang saat itu mungkin merupakan negara dengan pendidikan terbaik di dunia, semuanya dalam waktu kurang dari satu dekade, memiliki sedikit persamaan dalam sejarah politik.

Semua ini menjadi saksi kemampuan Hitler. Adapun cacat dan deformasi kriminalnya, kami benar-benar menyadarinya: kekejaman dan kebrutalannya yang lazim, chauvinismenya yang sempit, nafsunya yang tampaknya tidak dapat diredakan untuk penaklukan dan dominasi. Dan, di atas semua itu, anti-Semitismenya, yang, meskipun memakan korban jutaan nyawa manusia yang tidak bersalah, pada akhirnya terbukti fatal bagi ambisinya untuk menaklukkan dunia.

Tidak jelas dari catatan persis bagaimana, mengapa, dan kapan Hitler menjadi anti-Semit yang lantang. Yang jelas adalah bahwa pada awal 1920-an, dia sudah menjadi pembenci Yahudi yang kejam. Seiring berjalannya waktu, anti-Semitismenya tumbuh hingga menguasai seluruh kecerdasannya dan menjadi faktor dominan dalam semua strategi dan keputusannya.

Sering diasumsikan bahwa anti-Semitisme Hitler membantu membuka jalannya ke kantor. Saya belum pernah melihat upaya meyakinkan untuk membuktikan ini dengan argumen statistik yang terperinci. Di Austria dan sebagian Jerman selatan, anti-Semitisme memang tersebar luas. Tetapi di Jerman tengah dan utara, orang-orang Yahudi berasimilasi dengan baik dan melakukan layanan yang jelas di sana, anti-Semitisme harus dihasut. Keyakinan saya sendiri, mengingat Jerman secara keseluruhan, adalah bahwa anti-Semitisme Hitler, bersama dengan perkelahian jalanan yang dipimpinnya, lebih merupakan hambatan bagi kemenangan pemilihan. Ini menolak lebih banyak pemilih daripada yang menarik, dan mengalihkan perhatian dari empat kebijakan yang tidak diragukan lagi menempatkannya dalam posisi untuk memenangkan banyak suara: penentangannya yang mutlak terhadap ketentuan perjanjian Versailles, seruannya yang radikal untuk mengakhiri sistem ekonomi Weimar. , yang telah mempromosikan hiperinflasi dan dengan demikian melucuti tabungan kelas menengahnya, proposal yang sama radikalnya untuk mengakhiri pengangguran massal dan, paling tidak, permusuhan kerasnya terhadap Komunisme, yang dibenci dan ditakuti sebagian besar orang Jerman.

Jika Hitler meraih kekuasaan bukan karena tetapi terlepas dari anti-Semitismenya, begitu ia berkuasa, obsesinya yang tak henti-hentinya terhadap orang-orang Yahudi merusak penilaiannya di setiap kesempatan. Penganiayaan yang semakin kejam terhadap orang-orang Yahudi juga mengasingkan negara-negara lain yang publiknya mungkin telah dimenangkan oleh setidaknya beberapa tuntutan agresifnya dalam kebijakan luar negeri. Begitu sentralnya anti-Semitisme terhadap pandangannya tentang dunia sehingga penolakan terhadap orang lain hanya menegaskan, baginya, adanya konspirasi yang sangat Yahudi yang telah dia peringatkan selama bertahun-tahun. Konspirasi yang sama inilah, dia mengancam, yang akan disalahkan atas perang apa pun yang mungkin pecah, dan perang ini pada gilirannya akan memberikan kesempatan dan pembenaran untuk menerapkan &ldquosolusi terakhirnya&rdquo terhadap &ldquomasalah Yahudi.&rdquo

Anti-Semitisme dengan demikian membuat Hitler melakukan perang yang tidak perlu melawan Inggris dan Prancis dan kemudian, dominasi militer telah dicapai secara efektif di daratan Eropa, untuk memperpanjang perang sedemikian rupa sehingga dia tidak mungkin memenangkannya. Dia menginvasi Uni Soviet, sekutunya yang dulu patuh dan pendiam, sehingga memberikan Jerman perang di dua front&mdash persis konfigurasi yang pernah dia katakan telah berakibat fatal bagi peluang Jerman dalam Perang Dunia I. Kemudian, ketika Jepang menyerang Amerika Serikat pada bulan Desember 1941, dia membuat keputusan yang sama sekali tidak rasional untuk menyatakan perang terhadap Amerika. Kedua tindakan gila ini memiliki tanda-tanda runtuhnya penilaian yang disebabkan oleh penyakit intelektual anti-Semitisme, yang pertama dilakukan untuk memperluas "solusi akhir" ke arah timur dan yang kedua dari gagasan gila bahwa para penguasa Amerika Serikat sendiri merupakan komponen kunci dari konspirasi dunia Yahudi. Pada awal tahun 1941, Hitler telah berada dalam posisi kekuatan global yang sangat besar pada akhirnya, kekalahan akhirnya negaranya dan kehancurannya sendiri sudah pasti.

Sebagai contoh kekuatan anti-Semitisme yang menghancurkan diri sendiri, kasus Hitler dan Nazi Jerman hanya disejajarkan dengan apa yang telah terjadi pada orang-orang Arab selama satu abad terakhir.

Tahun 1917 terjadi penerbitan Deklarasi Balfour di London, yang mengesahkan pembentukan "rumah nasional" Yahudi di Palestina, dan pendudukan Inggris di masa perang atas Yerusalem, yang diikuti oleh mandat internasional untuk memerintah negara itu. Dalam Deklarasi Balfour, Inggris berjanji untuk menggunakan &ldquotusaha terbaik mereka&rdquo&rdquo untuk memajukan proyek nasional-rumah, tetapi &ldquotanpa mengurangi hak-hak penduduk yang ada.&rdquo Pada tahap ini, banyak Zionis sendiri tidak selalu membayangkan sebuah negara Yahudi berdaulat muncul di Palestina .Dengan demikian, Chaim Weizmann, penggerak utama di balik Deklarasi, membayangkan bahwa para imigran Yahudi, yang jajarannya mencakup semakin banyak pakar ilmiah dan pertanian serta banyak pengusaha, akan memainkan peran kunci dalam memungkinkan orang-orang Arab di Timur Tengah untuk membuat penggunaan paling efektif dari kekayaan minyak mereka yang baru berkembang.

Seandainya kerjasama Yahudi-Arab dimungkinkan sejak awal, dan seandainya uang dari minyak diinvestasikan secara kreatif dalam pendidikan, teknologi, industri, dan layanan sosial, Timur Tengah sekarang akan menjadi bagian terkaya dari permukaan bumi. Ini telah menjadi salah satu peluang terbesar yang hilang dalam sejarah, sebanding, dalam skala yang jauh lebih besar, dengan kesalahan pengelolaan kekayaan perak Spanyol di abad ke-16. Anti-Semitisme, dibantu oleh pemalsuan yang cerdik, adalah kunci bencana itu.

Pada tahun 1890-an, polisi rahasia Tsar, yang ingin &ldquomembuktikan&rdquo realitas ancaman Yahudi terhadap Rusia, telah meminta agennya di Paris (saat itu, dengan Wina, pusat anti-Semitisme dunia) untuk menyediakan bahan-bahan yang menguatkan. Dia mengambil pamflet yang ditulis oleh Maurice Joly pada tahun 1864 yang menuduh Napoleon III berambisi untuk mendominasi dunia menulis ulang, menggantikan orang-orang Yahudi untuk Napoleon dan mendandani kisah itu dengan detail anti-Semit tradisional dan memberinya judul. Protokol Para Tetua Zion. Ini muncul kembali di Rusia setelah kudeta 1917 oleh kaum Bolshevik, yang secara luas diyakini oleh lawan-lawan Rusia Putih mereka dipimpin oleh Yahudi, dan dari sana berjalan ke Timur Tengah. Ketika Weizmann tiba di Yerusalem pada tahun 1918, dia diberi salinan yang diketik oleh komandan Inggris, Jenderal Sir Wyndham Deedes, yang berkata: &ldquoAnda sebaiknya membaca semua ini dengan hati-hati. Ini akan menyebabkan Anda banyak masalah di masa depan.&rdquo

Pada tahun 1921, setelah penyelidikan penuh, London Waktu menerbitkan serangkaian artikel yang mengungkap asal usul risalah dan menunjukkan tanpa keraguan bahwa itu adalah penemuan yang lengkap. Tetapi pada saat itu kerusakan yang telah diperingatkan Deedes telah terjadi. Di antara mereka yang membaca, dan percaya, pemalsuan itu adalah Adolf Hitler. Lainnya adalah Muhammad Amin al-Husseini, kepala keluarga pemilik tanah terbesar di Palestina. Al-Husseini sudah diwarnai dengan kebencian terhadap orang Yahudi, tapi Protokol memberinya tujuan hidup: untuk mengusir semua orang Yahudi dari Palestina selamanya. Dia memiliki mata biru yang polos dan sikapnya yang pendiam, hampir ngeri, tetapi adalah seorang pembunuh yang berdedikasi yang mengabdikan seluruh hidupnya untuk pembunuhan ras. Pada tahun 1920 ia dijatuhi hukuman oleh Inggris untuk sepuluh tahun kerja paksa karena memprovokasi kerusuhan berdarah anti-Yahudi. Tetapi pada tahun berikutnya, dalam pembalikan kebijakan yang tidak pernah saya temukan penjelasan yang memuaskan, Inggris menunjuk sebuah dewan agama Muslim tertinggi di Palestina dan pada dasarnya mengangkat al-Husseini sebagai direkturnya.

Mufti, demikian ia dipanggil, kemudian menciptakan anti-Semitisme Arab dalam bentuknya yang modern. Dia menunjuk seorang pemimpin teroris, Emile Ghori, untuk membunuh pemukim Yahudi bila memungkinkan, dan juga setiap orang Arab yang bekerja dengan orang Yahudi. Yang terakhir ini membuat jumlah korban mufti jauh lebih banyak. Pola pembunuhan moderat Arab ini terus berlanjut sejak itu, dan tidak hanya di antara orang-orang Palestina yang kita lihat di Irak hari ini.

Ketika Hitler berkuasa pada tahun 1933, mufti dengan cepat menjalin hubungan dengan rezim Nazi dan kemudian melakukan tur ke Eropa yang diduduki di bawah naungannya. Dia secara alami tertarik pada Heinrich Himmler, pejabat yang bertanggung jawab atas genosida Nazi, yang berbagi anti-Semitismenya yang ekstrem dan kejam, sebuah foto menunjukkan kedua pria itu tersenyum manis satu sama lain. Dari Nazi, para mufti belajar banyak tentang pembunuhan massal dan terorisme. Tapi dia juga mengambil dari sejarah ekstremisme Islam: dialah yang pertama kali merekrut para fanatik Wahhabi dari Arab Saudi dan mengubah mereka menjadi pembunuh Yahudi&tradisi lain yang berlanjut hingga hari ini.

Selama setengah abad terakhir, anti-Semitisme telah menjadi ideologi penting dunia Arab, tujuan praktisnya adalah penghancuran Israel dan pemusnahan penduduknya. Dan kekuatan yang besar dan merusak ini, penyakit pikiran ini, sekali lagi memiliki konsekuensi yang biasa. Sama seperti Hitler mengakhiri hidupnya dengan bunuh diri, setelah gagal dalam misinya untuk menghancurkan orang-orang Yahudi, demikian pula 100 juta atau lebih orang Arab, berbaris di bawah panji anti-Semitisme, telah gagal total, meskipun ada empat perang skala penuh dan gelombang terorisme. dan intifada tanpa nomor, untuk memadamkan Israel kecil.

Sementara itu, dengan membiarkan obsesi mereka yang berpenyakit mendominasi semua aspirasi mereka, orang-orang Arab telah menyia-nyiakan triliunan royalti minyak untuk senjata perang dan propaganda&mdashand, di pinggirnya, untuk kemewahan yang mencolok bagi minoritas kecil. Dalam pelarian mereka dari akal sehat, mereka telah gagal untuk memodernisasi atau membudayakan masyarakat mereka, untuk memperkenalkan demokrasi, atau untuk mengkonsolidasikan supremasi hukum. Terlepas dari semua keuntungan mereka, mereka sekarang secara tegas diambil alih oleh orang India dan Cina, yang memiliki sedikit sumber daya alam tetapi diilhami oleh akal, bukan kebencian.

Namun tetap saja orang-orang Arab memakan kerusakan akibat penyakit, menyerap dan menyebarkan racunnya. Bahkan saat mereka tetap hidup Protokol sendiri, sekarang diterbitkan dalam puluhan juta eksemplar di ibu kota besar Arab, mereka telah menghiasi fantasi seramnya dengan mitologi lokal mereka sendiri tentang kejahatan Yahudi. Baru-baru ini Protokol dibuat menjadi 41 bagian serial TV, difilmkan di Kairo dan disebarluaskan ke seluruh dunia Muslim. Turki, yang pernah menjadi benteng moderasi, dengan ekonomi yang berkembang pesat, sekarang menjadi teater anti-Semitisme, di mana kebencian terhadap Israel melahirkan berbagai macam ekstremisme Islam. Pada saat akhirnya ada harapan nyata bagi demokrasi yang mengakar di dunia Arab dan Muslim, kelumpuhan terus berlanjut dan bahkan menyebar.

Di Eropa juga, anti-Semitisme telah kembali setelah diduga dibuang selamanya pada akhir 1940-an. Dipicu oleh minoritas Muslim yang besar dan berkembang, yang masjid dan situs webnya menyebarkan kebencian terhadap orang Yahudi, itu juga telah dipelihara oleh unsur-unsur pribumi, baik intelektual maupun politik. Itu bahkan telah menembus partai-partai arus utama yang ingin mengumpulkan suara Muslim & Buruh Baru di Inggris menjadi contoh yang mengganggu.

Yang tidak kalah mengkhawatirkan, menurut saya, adalah fenomena Eropa yang terkait&mdashyaitu, anti-Amerikanisme. Saya katakan &ldquoterkait&rdquo karena anti-Semitisme dan anti-Amerikanisme telah berjalan beriringan di Eropa saat ini seperti yang pernah mereka lakukan dalam pikiran Hitler (seperti paruh kedua yang tidak diterbitkan dari Mein Kampfu menunjukkan dengan tegas). Seperti kebencian terhadap orang Yahudi, kebencian terhadap orang Amerika juga dapat digambarkan sebagai bentuk rasisme atau xenofobia, terutama dalam manifestasinya yang lebih vulgar. Tetapi di kalangan akademisi dan intelektual, di mana hal itu semakin lazim, ia memiliki lebih banyak ciri-ciri penyakit mental, menjadi lebih ganas, tersebar luas, dan keras kepala sejak Amerika Serikat mulai memikul tugas perang melawan terorisme internasional.

Lagi pula, membenci orang Amerika bertentangan dengan akal sehat. Selama berabad-abad, dan tidak pernah lebih dari saat ini, AS telah menyembunyikan orang miskin dan teraniaya dari seluruh dunia, yang telah menemukan kebebasan dan makmur di tanahnya. Amerika terus menerima lebih banyak imigran daripada negara lain. Kedatangan terbarunya, termasuk Kuba, Korea, Vietnam, dan Lebanon, telah menjadi beberapa kelompok terkaya di negara itu dan merupakan pendukung antusias norma-norma demokrasinya. Memang, karena masyarakat Amerika sekarang merupakan mikrokosmos yang hidup dari ras manusia, saya akan mengatakan bahwa membenci orang Amerika berarti membenci umat manusia secara keseluruhan.

Bahwa anti-Amerikanisme memiliki banyak karakteristik struktural yang sama dengan anti-Semitisme sudah cukup jelas. Di Prancis, seperti yang kita baca dalam studi baru, para intelektual mengumpulkan banyak alasan kontradiktif untuk menyerang AS dan juga menyerang orang Yahudi. 2 Orang Amerika terlalu religius, mereka terlalu materialistis. Mereka pengeroyok uang vulgar mereka pemboros vulgar. Mereka membenci budaya mereka memaksa dalam mempromosikan budaya mereka sendiri. Mereka agresif dan sembrono, mereka pengecut. Mereka bodoh mereka sangat licik. Mereka tidak berpendidikan, mereka menundukkan segala sesuatu dalam hidup untuk tujuan menyekolahkan anak-anak mereka ke universitas. Mereka membangun megalopolis tanpa jiwa, mereka adalah orang-orang bodoh pedesaan. Seperti halnya anti-Semitisme, rangkaian keluhan yang kontradiktif ini disempurnakan dengan karikatur setan dari individu-individu tertentu seperti George W. Bush. Sama seperti orang Kristen abad ke-14 pernah menganggap orang Yahudi bertanggung jawab atas Kematian Hitam, orang Amerika disalahkan atas semua penyakit dunia saat ini, dimulai dengan pemanasan global (nyata atau imajiner). Khususnya di kalangan intelektual Prancis, demonisasi semacam itu hampir menjadi budaya, cara hidup, dalam dirinya sendiri.

Yang paling mengganggu adalah penyebaran aliran sesat di Jerman. Di sana, pada tahun 1920-an, anti-Semitisme adalah ciri dari demoralisasi sosial yang dihasilkan oleh kekalahan dalam Perang Dunia I. Jerman sekarang menjadi terdemoralisasi lagi, karena berbagai alasan: pengangguran yang sangat tinggi, menurunkan standar hidup dibandingkan dengan AS, Inggris, dan negara-negara maju lainnya menurunnya angka populasi, menimbulkan kecemasan tentang masa depan angkatan kerja dan keamanan sistem pensiun dan ketidakmampuan para pemimpin negara untuk mengatasi masalah-masalah ini.

Pada periode pasca-Perang Dunia II, ironisnya, Jerman menjadi makmur dengan melihat ke AS untuk inspirasi kewirausahaan serta kepemimpinan politik dan militer. Selama seperempat abad terakhir, ia semakin jatuh di bawah pesona Prancis dan fantasi Prancis tentang negara super Eropa yang akan menyaingi Amerika. Tepatnya selama periode hegemoni Prancis ini, Jerman telah memasuki kemerosotan ekonomi yang semakin cepat, sudah relatif dan segera menjadi absolut.

Bagi Jerman sekarang untuk menjadikan Amerika sebagai sumber kesengsaraannya tidak masuk akal sama sekali. Tapi kemudian sebuah negara dalam cengkeraman penyakit pikiran tidak dapat diharapkan untuk berperilaku rasional. Terlepas dari semua upayanya, Jerman, menurut saya, belum mempelajari pelajaran penting dari masa lalu Nazi-nya, yaitu melarikan diri dari wabah yang tidak masuk akal. Melihat Eropa secara keseluruhan, dan terus berlanjutnya kelesuan di Timur Tengah, saya menduga kita sedang mendekati krisis baru dalam patologi bangsa-bangsa. Sekali lagi, Amerika adalah satu-satunya dokter dengan kekuatan dan keterampilan untuk memberikan kesembuhan, dan orang hanya bisa berdoa agar pasien tidak terlambat untuk dihidupkan kembali.

1 Ini dengan jelas dibawa pulang dalam satu penelitian baru-baru ini, Ras: Realitas Perbedaan Manusia, oleh Vincent Sarich dan Frank Miele (Tampilan Barat, 320 hlm., $27,50). Buku itu diulas dengan acuh di (London) Suplemen Sastra Times (25 Februari 2005) oleh Jerry Coyne, seorang profesor di departemen ekologi dan evolusi di University of Chicago.

2 Musuh Amerika: Sejarah Anti-Amerikanisme Prancis oleh Phillipe Roger, University of Chicago Press, 536 hal., $35.00.


Sejarah singkat kanker: Tonggak sejarah kuno yang mendasari basis data pengetahuan kami saat ini

Tinjauan mini ini mencatat sejarah kanker mulai dari pertumbuhan kanker yang ditemukan pada fosil dinosaurus, saran kanker dalam papirus Mesir Kuno yang ditulis pada 1500–1600 SM, dan kasus kanker manusia pertama yang terdokumentasi 2.700 tahun yang lalu, hingga kontribusi oleh para pionir yang dimulai dengan Hippocrates dan diakhiri dengan pencetus radiasi dan onkologi medis. Gagasan fantastis yang segera terlupakan disebutkan seperti Paracelsus dan van Helmont menggantikan gagasan Galen empedu hitam oleh misterius id atau archeus sistem. Demikian juga, episode-episode yang tidak menguntungkan seperti Virchow yang mengklaim hipotesis Remak sebagai miliknya mengingatkan kita bahwa kekurangan manusia dapat mempengaruhi ilmuwan yang sangat baik. Namun, pengamatan patokan kuno, hipotesis, dan praktik kepentingan historis dan ilmiah digarisbawahi, termasuk kutipan, sebagai pendahulu penemuan terbaru yang membentuk kedokteran modern. Contohnya termasuk: mastektomi total Petit dengan eksisi aksila kelenjar untuk kanker payudara sekarang menjadi praktik rutin, Peyrilhe's materi ichor faktor penyebab kanker yang diujinya untuk dapat ditularkan satu abad sebelum Rous mengkonfirmasi hubungan virus-kanker, peringatan Hill tentang bahaya tembakau yang menggembar-gemborkan pandemi kanker hari ini yang disebabkan oleh merokok, Pott melaporkan kanker skrotum pada penyapu cerobong kanker pertama yang terbukti akibat pekerjaan, Velpeau's pandangan ke depan yang luar biasa bahwa subseluler yang belum diketahui elemen harus ditemukan untuk menentukan sifat kanker suatu pandangan yang dikonfirmasi oleh genetika kanker dua abad kemudian, diakhiri dengan Röntgen dan Curie, dan Gilman dkk. mengantarkan radiasi (1896, 1919) dan onkologi medis (1942), masing-masing.

Dari prasejarah hingga Mesir kuno

Kanker telah menyerang umat manusia sejak zaman pra-sejarah meskipun prevalensinya telah meningkat tajam dalam beberapa dekade terakhir bersamaan dengan populasi yang menua dengan cepat dan, dalam setengah abad terakhir, meningkatnya perilaku kesehatan berisiko pada populasi umum dan meningkatnya keberadaan karsinogen di lingkungan. lingkungan dan produk konsumen. Bukti kredibel tertua kanker pada mamalia terdiri dari massa tumor yang ditemukan pada fosil dinosaurus dan tulang manusia dari zaman pra-sejarah. Mungkin bukti paling meyakinkan dari kanker pada dinosaurus berasal dari studi skala besar baru-baru ini yang disaring dengan fluoroskopi lebih dari 10.000 spesimen vertebra dinosaurus untuk bukti tumor dan kelainan yang dinilai lebih lanjut dengan computerized tomography (CT). 1 Dari beberapa spesies dinosaurus yang disurvei, hanya hadrosaurus kapur (dinosaurus berparuh bebek), yang hidup 70 juta tahun yang lalu, menyimpan tumor jinak (hemangioma1 1 Tumor vaskular jinak.
desmoplastic fibromas'2 2 Tumor fibrosa jinak tulang.
dan osteoblastomas'3 3 Tumor tulang jinak yang langka.
tetapi 0,2% spesimen menunjukkan penyakit metastasis ganas.

Catatan tertulis paling awal yang umumnya dianggap menggambarkan kanker manusia muncul dalam manuskrip Mesir kuno yang ditemukan pada abad ke-19, terutama papirus Edwin Smith dan George Ebers yang menjelaskan perawatan bedah, farmakologis, dan magis. Mereka ditulis antara 1500 dan 1600 SM mungkin berdasarkan bahan dari ribuan tahun sebelumnya. Papirus Smith, kemungkinan ditulis oleh Imhotep, dokter-arsitek yang merancang dan membangun piramida tangga di Sakkara pada abad ke-30 SM di bawah Firaun Djoser, diyakini berisi referensi pertama untuk kanker payudara (kasus 45) ketika merujuk pada tumor payudara. dada bagian depan. Ini memperingatkan bahwa ketika tumor seperti itu dingin untuk disentuh, menonjol, dan telah menyebar ke payudara, tidak ada pengobatan yang berhasil. 2 Ini juga memberikan penyebutan paling awal tentang penjahitan luka dan penggunaan "bor api" untuk membakar luka terbuka. Pada zaman kuno, dewa dianggap memimpin nasib manusia, termasuk kesehatan dan penyakit, obat-obatan dan agama saling terkait, dipraktikkan oleh para pendeta dan orang bijak yang sering dipuja sebagai perantara dewa. Misalnya, dalam kasus 1 dari pengasuh papirus Edwin Smith disebut "pendeta awam Sekhmet" "wanita teror" berkepala singa yang ditakuti dan salah satu dewa Mesir tertua yang juga dikenal sebagai "wanita kehidupan" pelindung pengasuh dan penyembuh. 3

Pertumbuhan kanker paling awal pada manusia ditemukan pada mumi Mesir dan Peru yang berasal dari 1500 SM. Kasus kanker menyebar tertua yang didokumentasikan secara ilmiah adalah seorang raja Scythian berusia 40 hingga 50 tahun yang tinggal di stepa Siberia Selatan 2.700 tahun yang lalu. Teknik mikroskopis dan proteomik modern mengkonfirmasi sifat kanker dari lesi tulangnya yang menyebar dan asal prostatnya. 4 Setengah milenium kemudian dan setengah dunia lagi, seorang Mesir Ptolemaik sedang sekarat karena kanker. 5 Radiografi digital dan CT scan multi-detektor muminya, yang disimpan di Museu Nacional de Arqueología di Lisbon, menentukan bahwa kankernya telah menyebar. Morfologi dan distribusi lesinya (tulang belakang, panggul, dan ekstremitas proksimal), serta jenis kelamin dan usia mumi menunjukkan prostat sebagai asal yang paling mungkin.

Dari Mesir kuno hingga Yunani dan Roma

Menyusul kemunduran Mesir dan Yunani, pengobatan Romawi menjadi terkemuka, terutama dengan Hippocrates dari Kos (460-c.360BC), sebuah pulau di lepas pantai Turki, dan Claudius Galenus (AD129-c.216), lebih dikenal sebagai Galen of Pergamus (sekarang Bergama, Turki). Tulisan-tulisan yang dikaitkan dengan mereka, yang menggambarkan pengalaman dan pengamatan seumur hidup, menjadi dasar dan gudang pengetahuan medis selama 1.500 tahun berikutnya.

Hippocrates

  • Saya tidak akan menyakiti atau tidak adil kepada…[pasien].
  • Saya tidak akan memberikan obat mematikan kepada siapa pun… saya juga tidak akan menyarankan rencana seperti itu.
  • Saya akan masuk [rumah] untuk kepentingan orang sakit, menghindari tindakan tidak pantas.
  • Apa pun yang saya lihat atau dengar dalam kehidupan pasien saya ... saya akan merahasiakannya. 8

Pendekatan Hippocrates untuk mendiagnosis penyakit didasarkan pada pengamatan yang cermat terhadap pasien dan pemantauan gejala mereka. Misalnya, dalam “Peramalan penyakit,” sarannya, “Pertama-tama dokter harus melihat wajah pasien… berikut ini adalah tanda-tanda buruk—hidung mancung, mata cekung, telinga dingin, kulit kering di dahi, warna wajah aneh. seperti hijau, hitam, merah atau berwarna timah… [jika demikian] dokter harus menanyakan pasien apakah dia kurang tidur, atau diare, atau tidak makan.” 9

Dalam bukunya “Tentang epidemi”, ia menyarankan untuk mencatat gejala dan penampilan pasien setiap hari untuk menilai perkembangan atau pemulihan penyakit. Dia percaya kesehatan dan penyakit dihasilkan dari keseimbangan dan ketidakseimbangan dalam empat cairan atau cairan tubuh utama: darah, empedu hitam, empedu kuning dan dahak. Setiap humor terkait dengan organ yang berbeda (jantung, limpa, hati, otak), temperamen pribadi (sanguinis, melankolis, koleris, apatis), elemen fisik duniawi (udara, tanah, api dan air), dan musim tertentu (musim semi, musim panas, musim gugur, musim dingin). Dominasi relatif dari salah satu humor menentukan ciri-ciri kepribadian dan ketidakseimbangannya menghasilkan kecenderungan terhadap penyakit tertentu. Tujuan pengobatan adalah untuk mengembalikan keseimbangan melalui diet, olahraga, dan penggunaan herbal, minyak, senyawa duniawi, dan kadang-kadang logam berat atau operasi. Misalnya, individu yang phlegmatic atau lesu (yang memiliki terlalu banyak dahak) dapat dipulihkan keseimbangannya dengan memberikan buah jeruk yang dianggap dapat melawan dahak. Sementara dikreditkan ke Hippocrates, asal-usul sebenarnya dari sistem ini kontroversial. The Hippocrates Corpus membahas panjang lebar dengan penyakit yang menghasilkan massa (onkos), dan termasuk kata karkinos untuk menggambarkan ulserasi dan benjolan non-penyembuhan yang mencakup lesi mulai dari proses jinak hingga tumor ganas.Dia menganjurkan diet, istirahat, dan olahraga untuk penyakit ringan, diikuti oleh pencahar, logam berat dan operasi untuk penyakit yang lebih serius, terutama karkinoma. Pendekatan perawatan bertahapnya dirangkum dalam salah satu karyanya kata mutiara, “Yang obatnya tidak sembuh, pisaunya sering menyembuhkan dan apa yang pisaunya tidak sembuh, kauter sering menyembuhkan tetapi ketika semua ini gagal, penyakitnya tidak tersembuhkan.” 10 Untuk penghargaannya, dia mengenali perkembangan karkinoma yang tak henti-hentinya dan efek negatif dari penulisan pengobatan: “Kanker gaib tidak boleh dianiaya. Mencoba untuk mengobati mereka, mereka dengan cepat menjadi fatal. Ketika tidak diganggu, mereka tetap dalam keadaan tidak aktif untuk waktu yang lama” (Pepatah 38 11 ). Hippocrates meninggal di Larissa, di Thessaly, pada usia kemungkinan seratus tahun.

Aulus Cornelius Celsus (25BC-AD50), adalah seorang dokter Romawi dan penerus Hippocrates terkemuka. Dia menggambarkan evolusi tumor dari operasi resectable cacoethes diikuti oleh tidak responsif kanker (dia kemudian menelepon karsinoma) dan ulserasi fungated yang dia anjurkan harus dibiarkan saja 12 karena “karsinoma yang dieksisi telah kembali dan menyebabkan kematian.” 13 Dia menjelaskan, “Hanya cacoethes yang dapat dihilangkan, tahap-tahap lain terganggu oleh pengobatan dan semakin kuat semakin kuat. Beberapa telah menggunakan obat kaustik, beberapa kauter, beberapa eksisi dengan pisau bedah tetapi tidak ada obat yang pernah memberikan bantuan, bagian yang dibakar segera dieksitasi dan meningkat sampai menyebabkan kematian.”

Celsus mengakui bahwa hanya waktu yang dapat membedakan cacoethes dari karsinoma, “Namun, tidak seorang pun, kecuali dengan waktu dan eksperimen, dapat memiliki keterampilan untuk membedakan cacoethes yang mengaku dirawat dari karsinoma yang tidak.” Dia dengan jelas menggambarkan sifat invasif dari karsinoma, “Ini juga merupakan penyakit yang menyebar. Dan semua tanda-tanda ini sering meluas, dan akibat darinya timbul bisul yang oleh orang Yunani disebut phagedaena karena menyebar dengan cepat dan menembus sampai ke tulang dan dengan demikian memakan daging.” Dilaporkan, dia adalah orang pertama yang mencoba operasi rekonstruktif setelah eksisi kanker.

Archigenes of Apamea, Syria (75–129) berlatih di Roma pada masa Trajan. Dia juga menekankan pentingnya diagnosis tahap awal ketika berbagai pengobatan dapat berhasil tetapi menyarankan operasi untuk kanker stadium lanjut sebagai mutlak diperlukan tetapi hanya pada pasien yang kuat mampu bertahan operasi yang dirancang untuk memusnahkan tumor secara keseluruhan, peringatan, “jika telah mengambil sesuatu ke dalam cakarnya, ia tidak dapat dengan mudah dicabut.”

Galen (c.129–c.216), penerus Hippocrates yang paling menonjol dan orang yang mendorong warisannya hampir 15 Abad, lahir dari orang tua Yunani di Pergamus, ibu kota kuno Kerajaan Pergamus selama periode Helenistik, di bawah Dinasti Attalid. Pada masa Galen, Pergamus adalah pusat budaya yang berkembang dan terkenal dengan perpustakaannya setelah Alexandria dan patung Asclepius, dewa pengobatan dan penyembuhan Yunani. Ayah arsitek bangsawannya yang makmur, Aelius Nicon, mengawasi pendidikan Galen yang luas dan eklektik yang mencakup matematika, tata bahasa, logika, dan penyelidikan ke dalam empat aliran filsafat utama saat itu: Platonis, Peripatetik, Stoa, dan Epicurean. Dia memulai studi medis di Smirna dan Korintus pada usia 16 dan kemudian tinggal di Alexandria selama 5 tahun (152-157) di mana dia belajar anatomi dan mempelajari praktik otopsi sebagai sarana untuk memahami kesehatan dan penyakit. Bertahun-tahun kemudian dia menulis, “lihat kerangka manusia dengan mata kepala sendiri. Ini sangat mudah di Alexandria, sehingga para dokter di daerah itu menginstruksikan murid-murid mereka dengan bantuan otopsi.” 14 Penunjukannya sebagai dokter gimnasium yang terhubung dengan tempat kudus Asclepius di Pergamus, pada tahun 157, membawanya kembali ke kampung halamannya di mana ia menjadi ahli bedah untuk gladiator lokal. Ketika kerusuhan sipil pecah, Galen pindah ke Roma di mana bakat dan ambisinya segera membawanya ketenaran tetapi juga banyak musuh yang memaksanya untuk meninggalkan kota pada tahun 166, tahun wabah (mungkin cacar) melanda. Dua tahun kemudian, Kaisar Romawi Marcus Aurelius memanggilnya untuk melayani sebagai ahli bedah tentara selama wabah di antara pasukan yang ditempatkan di Aquileia (168-169) dan ketika wabah meluas ke Roma, ia diangkat sebagai dokter pribadi untuk Kaisar dan putranya Commodus menambahkan kilau dan ketenaran untuk karirnya yang meningkat pesat.

Sementara praktisi medis saat itu tidak setuju apakah pengalaman atau teori mapan harus memandu pengobatan, ia menerapkan empirisme Aristotelian dengan memastikan bahwa teori mapan memberi makna pada pengamatan pribadi dan mengandalkan logika untuk memilah ketidakpastian dan menemukan kebenaran medis. Galen adalah orang pertama yang mengenali perbedaan antara darah arteri (terang) dan vena (gelap) yang dipostulasikannya sebagai sistem berbeda yang masing-masing berasal dari jantung dan hati. Dia menggunakan pembedahan untuk mempelajari fungsi tubuh. Misalnya, ketika dia memotong saraf laring babi, hewan itu berhenti mencicit saraf yang sekarang dikenal sebagai saraf Galen. Demikian pula, dengan mengikat ureter, ia menunjukkan bahwa urin berasal dari ginjal dan saraf tulang belakang yang terputus menyebabkan kelumpuhan. Dia melakukan operasi yang berani dan rumit, seperti pengangkatan lensa untuk mengobati katarak, operasi yang akan menjadi biasa 2.000 tahun kemudian. Studi anatomi perintisnya, berdasarkan pembedahan babi dan primata hanya dilampaui oleh karya penting Andreas Vesalius tahun 1543. De humani corporis fabrica berdasarkan pemotongan manusia. Tulisan-tulisan produktif Galen mencakup 300 judul yang kira-kira setengahnya telah bertahan seluruhnya atau sebagian. Banyak yang hancur dalam api Kuil Perdamaian (191). Di Buku Saya Sendiri, Galen sendiri menunjukkan yang mana dari banyak karya yang beredar di bawah namanya yang asli meskipun "beberapa teks asli yang tidak dapat disangkal gagal muncul di dalamnya, baik karena ditulis kemudian, atau karena alasan apa pun Galen memilih untuk tidak mengakuinya." 15 Seorang ahli Galen yang terkenal menyebutnya "Penulis paling produktif yang bertahan dari dunia kuno, yang kombinasi dari pembelajaran hebat dan keterampilan praktis memaksakan idenya pada dokter terpelajar selama berabad-abad." 16 Pengaruh karyanya di barat menurun setelah runtuhnya Kekaisaran Romawi karena tidak ada terjemahan Latin yang tersedia dan hanya sedikit sarjana yang bisa membaca bahasa Yunani. Namun, tradisi medis Yunani tetap hidup dan sehat di Kekaisaran Romawi Timur (Bizantium). Memang, minat Muslim dalam ilmu pengetahuan dan kedokteran Yunani selama periode Abbasiyah menyebabkan terjemahan karya Galen ke dalam bahasa Arab, banyak di antaranya oleh para sarjana Kristen Suriah. Demikian pula, terbatasnya jumlah sarjana yang fasih berbahasa Yunani atau Arab menghambat penerjemahan ke dalam bahasa-bahasa modern. Karl Gottlob Kühn dari Leipzig mengumpulkan ringkasan paling lengkap dan otoritatif dari karya Galen antara tahun 1821 dan 1833. Ini mengumpulkan 122 karya Galen menjadi 22 volume (panjang 20.000 halaman), diterjemahkan dari bahasa Yunani asli ke dalam bahasa Latin dan diterbitkan dalam kedua bahasa. Galen membahas tumor dari berbagai jenis dan asal, membedakan onkoi (benjolan atau massa pada umumnya), karkinos (termasuk borok ganas), dan karkinoma (termasuk kanker non-ulkus). Kontribusi terbesarnya untuk memahami kanker adalah dengan mengklasifikasikan benjolan dan pertumbuhan ke dalam tiga kategori mulai dari yang paling jinak hingga yang paling ganas. NS De tumoribus secondum naturam (tumor menurut sifatnya) termasuk benjolan jinak dan proses fisiologis seperti pembesaran payudara pubertas atau rahim hamil. De tumoribus supra naturam (tumor di luar alam) terdiri dari proses seperti abses dan pembengkakan akibat peradangan yang dibandingkan dengan "spon basah" karena "jika bagian yang meradang dipotong, sejumlah besar darah dapat terlihat mengalir keluar." Tidak mengherankan, pertumpahan darah adalah pengobatan pilihannya untuk kondisi ini. De tumoribus praeter naturam (tumor di luar alam) termasuk lesi yang dianggap kanker saat ini. Klasifikasi benjolan dan pertumbuhan Galen adalah dokumen tertulis pertama dan satu-satunya dari zaman kuno yang dikhususkan untuk tumor baik kanker maupun non-kanker. Selain berkontribusi pada berbagai disiplin medis, Galen menjembatani dunia medis Yunani dan Romawi dengan mengabadikan prinsip-prinsip Hippocrates dan miliknya sendiri sebagai dasar dari semua pengetahuan medis yang akan bertahan selama 1.500 tahun. Namun demikian, kontribusi Galen untuk memahami sifat dan pengobatan kanker pada dasarnya nihil. Dia meninggal di Roma pada usia kemungkinan 87 tahun

Dari Roma ke Abad Pertengahan

Dengan runtuhnya peradaban Yunani-Romawi setelah jatuhnya Roma pada tahun 476 M, pengetahuan medis di Kekaisaran Romawi Barat mengalami stagnasi dan banyak tulisan medis kuno hilang. Namun demikian, sarjana-dokter terkemuka muncul selama Kekaisaran Romawi Timur (Bizantium) termasuk Oribasius dari Pergamus (325–403), Aëtius dari Amidenus (502–575), dan Paulus gineta (625?-690?) yang semuanya memandang Galen sebagai sumber segala ilmu kedokteran.

Oribasius menekankan sifat menyakitkan kanker dan menggambarkan kanker wajah, payudara, dan alat kelamin. Aëtius dikaitkan dengan pengamatan bahwa pembuluh darah bengkak di sekitar kanker payudara sering terlihat seperti kaki kepiting, maka istilahnya cancroid (seperti kepiting). Dia percaya bahwa operasi kanker rahim terlalu berisiko tetapi menganjurkan eksisi kanker payudara yang lebih mudah diakses. Dalam tulisannya, ia mendukung pengamatan tentang kanker payudara yang dibuat oleh Leonides dari Alexandria pada abad ke-2 M, “Kanker payudara muncul terutama pada wanita dan jarang pada pria. Tumor terasa nyeri karena tarikan kuat pada puting susu…[hindari operasi ketika] tumor telah mengambil alih seluruh payudara dan menempel pada dada…[tetapi] jika tumor scirrhous mulai dari tepi payudara dan menyebar lebih jauh dari setengahnya, kita harus mencoba mengamputasi payudara tanpa kauterisasi.” 18

Paulus gineta menerbitkan tujuh buku dua abad kemudian yang ia gambarkan sebagai risalah yang, “Berisi deskripsi, penyebab, dan penyembuhan semua penyakit, baik yang terletak di bagian tekstur yang seragam, pada organ tertentu, atau terdiri dari solusi kontinuitas, dan itu tidak hanya secara ringkas, tetapi sepanjang mungkin.” 19

Dalam buku IV, bagian 26, ia menyatakan bahwa kanker “terjadi di setiap bagian tubuh”…tetapi lebih sering terjadi pada payudara wanita…” Dalam buku VI, bagian XLV, ia mengutip perawatan bedah Galen untuk kanker payudara, yang ia menganjurkan sebagai pengobatan pilihan untuk semua kanker yang dapat dioperasi, “Jika Anda mencoba menyembuhkan kanker dengan operasi, mulailah evakuasi Anda dengan membersihkan humor melankolis, dan potong seluruh bagian yang terkena, sehingga akarnya tertinggal. , biarkan darahnya keluar, dan jangan dengan cepat menahannya, tetapi peras pembuluh darah di sekitarnya untuk memaksa keluar bagian darah yang kental, dan kemudian menyembuhkan lukanya seperti bisul lainnya.”

Dia meminta perhatian pada keberadaan kelenjar getah bening di ketiak wanita dengan kanker payudara dan menganjurkan ekstrak poppy untuk memerangi rasa sakit. Paulus gineta dengan jelas mengakui dominasi tradisi medis Yunani-Romawi atas praktik medis pada masanya dalam pengenalan kata pengantar tujuh bukunya, “Bukan karena para penulis yang lebih kuno telah menghilangkan sesuatu yang berhubungan dengan Seni sehingga saya telah menyusun karya ini, tetapi untuk memberikan kursus instruksi yang lengkap, sebaliknya, semuanya diberikan oleh mereka dengan benar, dan tanpa kelalaian…” Meskipun para penulis ini dan orang-orang sezaman mereka berkontribusi sedikit pada pengetahuan kita tentang obat-obatan dan kanker, melalui tulisan-tulisan mereka, mereka memastikan pelestarian tradisi medis Yunani-Romawi yang dikumpulkan oleh para pendahulu mereka.

Tradisi ilmiah Yunani juga menyebar luas pertama kali melalui penulis, cendekiawan, dan ilmuwan Syria Kristen yang mencapai tanah Arab terutama melalui terjemahan teks-teks Yunani ke dalam bahasa Arab oleh pengikut “Nestorius” Nestorius, Patriarki Konstantinopel. 20 Nestorianisme menyebar ke seluruh Asia Kecil melalui gereja-gereja, biara-biara, dan sekolah-sekolah di mana para biarawan Nestorian berbaur dengan orang-orang Arab sampai sekte tersebut dihapuskan karena dianggap sesat di Konsili Chalcedon (451). Penting untuk adopsi pemikiran Yunani oleh orang-orang Arab adalah kegemaran pro-Yunani dari Ja'far Ibn Barmak, menteri Khalifah Bagdad, bersama dengan anggota rombongan Khalifah yang berpikiran sama. “Dengan demikian warisan Nestorian dari beasiswa Yunani diteruskan dari Edessa dan Nisibis, melalui Jundi-Shapur, ke Baghdad” Sarjana-dokter Islam dan penulis medis menjadi terkemuka di awal abad pertengahan, termasuk Abu Bakr Muhammad Ibn Sazariya Razi yang termasyhur dan berpengaruh, juga dikenal sebagai Rhazes (865?-925?), Abū Alī al-Ḫusayn ibn Abd Allāh ibn Sīnā, dikenal sebagai Avicenna (980-1037), Abū-Marwān 'Abd al-Malik ibn Zuhr atau Avenzoar (1094–1162), dan Ala-al-din abu Al-Hassan Ali bin Abi-Hazm al-Qarshi al-Dimashqi dikenal sebagai Ibnu Al-Nafis (1213-1288). Yang terakhir menggambarkan sirkulasi paru dengan sangat rinci dan akurat, seperti yang diceritakan dalam Komentar tentang Anatomi Kanon Avicenna, sebuah manuskrip yang ditemukan di Perpustakaan Negara Prusia Berlin. Ibn Al-Nafis menyatakan, “Darah dari bilik kanan jantung harus sampai ke bilik kiri tetapi tidak ada jalur langsung di antara keduanya. Septum jantung yang tebal tidak berlubang dan tidak memiliki pori-pori yang terlihat seperti yang dipikirkan sebagian orang atau pori-pori yang tidak terlihat seperti yang dipikirkan oleh Galen. Darah dari bilik kanan harus mengalir melalui vena arteriosa [arteri pulmonalis] ke paru-paru, menyebar melalui substansinya, bercampur di sana dengan udara, melewati arteria venosa [vena pulmonalis] untuk mencapai bilik kiri jantung dan di sana membentuk roh vital ... "21

Beliau juga memahami anatomi paru-paru menjelaskan, “Paru-paru terdiri dari bagian-bagian, salah satunya adalah bronkus yang kedua, cabang-cabang arteria venosa dan yang ketiga, cabang-cabang vena arteriosa, semuanya dihubungkan dengan longgar. daging keropos.” 22

Dan dialah orang pertama yang memahami fungsi peredaran darah koroner, “Makanan jantung adalah melalui pembuluh-pembuluh yang menembus tubuh jantung” 21

Namun, yang lebih menarik bagi kita adalah Avenzoar yang pertama kali menggambarkan gejala kanker kerongkongan dan perut, dalam bukunya Kitab al-Taysir fi 'l-Mudawat wa 'l-Tadbir (Manual Praktis Perawatan dan Diet), dan mengusulkan pemberian makan enema untuk menjaga pasien tetap hidup dengan kanker perut, 23 pendekatan pengobatan yang tidak berhasil dicoba oleh para pendahulunya. Seperti Hippocrates, dia bersikeras agar calon ahli bedah menerima pelatihan langsung sebelum diizinkan untuk mengoperasinya sendiri. Pada akhir abad keempat belas, Avenzoar menjadi terkenal di kalangan universitas di Padua, Bologna, dan Montpellier di mana ia dianggap sebagai salah satu dokter terbesar sepanjang masa. Publikasi berturut-turut karyanya Kitab al-Taysir dan terjemahan memastikan pengaruhnya melalui abad ketujuh belas ketika paradigma pengobatan baru Paracelsus yang menekankan bahan kimia daripada herbal, disebarluaskan dalam bahasa daerah daripada dalam bahasa Yunani atau Latin, menggerakkan penurunan tradisi medis Yunani-Romawi. Sementara itu, beberapa peristiwa transendental menandai kemunduran dunia Islam yang mempercepat penyusutan pengobatan tradisional Hippocrates dan Galenic. Mereka termasuk penangkapan Mongolia dan pemecatan Bagdad, ibu kota Kekhalifahan Abbasiyah, pada tahun 1258, dan kekalahan Emirat Granada pada tahun 1492 oleh Isabel. La Católica Ratu Kastilia dan León, dan suaminya Ferdinand II dari Aragón, yang berpuncak pada perebutan kembali Semenanjung Iberia selama berabad-abad dari orang-orang Arab.

Sementara itu, semangat keagamaan baru terutama di Prancis Kristen dan keberhasilan awal perang salib berkontribusi pada proliferasi biara-biara Kristen dan pusat kesehatan di seluruh Eropa menjadi gudang obat Yunani di mana para biarawan menyalin manuskrip kuno dan merawat orang sakit, seperti yang telah dilakukan para biarawan Nestorian selama berabad-abad. sebelumnya, sehingga menimbulkan jaringan rumah sakit 2 2 Prekursor untuk rumah sakit saat ini. di seluruh Eropa Barat bahwa, “Berkembang selama masa perang salib dan ziarah Kristen yang sebagian besar ditemukan di biara-biara di mana para biarawan memberikan perawatan kepada orang sakit dan sekarat, tetapi juga kepada yang lapar dan lelah dalam perjalanan mereka ke Tanah Suci, Roma, atau tempat-tempat suci lainnya, serta kepada wanita yang bersalin, orang miskin yang membutuhkan, anak yatim, dan penderita kusta dalam perjalanan hidup mereka.” 24

Mungkin Hospitium yang paling terkenal adalah abad ke-9 studi Salerno, sebuah kota pesisir di Italia selatan yang menjadi kunci perdagangan dengan Sisilia dan kota-kota Mediterania lainnya. Meskipun awalnya apotik sederhana yang ditopang oleh kebutuhan para peziarah dalam perjalanan ke Tanah Suci, itu berkembang menjadi Schola Medica Salernitana. Kedatangan di biara terdekat pada tahun 1060 dari Constantine Africanus, seorang biarawan Benediktin dari Kartago yang panduan medisnya untuk pelancong berjudul Viaticum dan terjemahan serta penjelasannya atas teks Yunani dan Arab membuat Salerno dikenal sebagai Hippocratica Civitas (Kota Hippocrates). Pada akhir abad kesebelas, ketenaran Studium telah menyebar ke seluruh Eropa berkat pengetahuan dan tulisan para guru dan cendekiawannya yang masih berlabuh dalam tradisi Hippocrates-Galenic. Tulisan-tulisan medis terkemuka yang muncul dari Studium termasuk: Sekilas Tentang Tanda, Penyebab, dan Penyembuhan Penyakit oleh Joannes de Sancto Paulo, the Liber de Simplici Medicina oleh Johannes dan Matthaeus Plantearius, dan de Passionibus Mulierum Curandorum, kompilasi masalah kesehatan wanita yang dikaitkan dengan Trotula, dokter wanita paling terkenal pada masanya. Mengingat ketenarannya yang luas dan pengajaran eklektiknya yang menggabungkan tradisi medis Yunani, Latin, Yahudi, dan Arab, Studium menjadi Mekah bagi siswa, guru, dan cendekiawan. Penggantinya, Schola Medica Salernitana, menjabat sebagai model bagi sekolah kedokteran pra-Renaisans yang berpengaruh dan bertahan lama di Montpellier (1150), Bologna (1158), dan Paris (1208) yang menjadi kiblat untuk studi dan praktik kedokteran dan akhirnya kanker.

Dari Abad Pertengahan hingga Perang Dunia II

Periode awal Renaisans menyaksikan kebangkitan minat dalam budaya Yunani yang dipupuk oleh kedatangan di Eropa Barat dari banyak sarjana Yunani yang melarikan diri dari Konstantinopel setelah penaklukan Bizantium oleh Turki pada tahun 1453, yang memungkinkan para sarjana barat untuk meninggalkan terjemahan bahasa Arab dari para empu Yunani. Peristiwa transendental ini dan lainnya pada waktu itu, seperti penemuan mesin cetak, penemuan Amerika, dan Reformasi, membawa perubahan arah dan pandangan, keinginan untuk melepaskan diri dari batas-batas masa lalu dan keinginan untuk mengeksplorasi yang baru. cakrawala.Keingintahuan ini bersifat luas, mencakup semua bidang pengetahuan dan usaha manusia dari studi anatomi hingga pengamatan langit seperti yang disaksikan oleh penerbitan dua risalah revolusioner dan sangat berpengaruh. “De Humani Corporis Fabrica Libri Septum(Seven Books on the Fabric of the Human Body) 25 oleh Andreas Vessalius (1514-1564), dan “De Revolutionibus orbium coelestium (Tentang revolusi bola langit) oleh Nicolaus Copernicus (1473-1543). 26 Demikian pula, kemajuan telah dicapai dalam teknik bedah dan perawatan luka, berkat Ambroise Paré (1510-1590), ahli bedah Angkatan Darat Prancis dan dokter pribadi tiga Raja Prancis dan bapak bedah modern dan patologi forensik, yang pengalamannya luas di medan perang Tentara Prancis dan prostesis yang cerdik mengurangi angka kematian akibat pembedahan dan mempercepat rehabilitasi. 27 Dia dikatakan telah mengubah pemotongan daging menjadi operasi yang manusiawi. Namun, ledakan pengetahuan Renaisans ini tidak meluas ke kanker. Misalnya, Pare menyebut kanker Orang yg tak mengizinkan diraba (jangan sentuh saya) menyatakan, “Semua jenis kanker hampir tidak dapat disembuhkan dan…[jika dioperasi]…menyembuhkan dengan susah payah.” 28

Meskipun demikian, beberapa atribut fisik kanker mulai muncul. Gabriele Fallopius (1523-1562) dikreditkan karena telah menggambarkan perbedaan klinis antara tumor jinak dan ganas, yang sebagian besar berlaku saat ini. Dia mengidentifikasi tumor ganas dengan ketegasan kayunya, bentuknya tidak teratur, multi-lobulasi, adhesi ke jaringan tetangga (kulit, otot dan tulang), dan oleh pembuluh darah yang padat yang sering mengelilingi lesi. Sebaliknya, massa yang lebih lunak dengan bentuk teratur, dapat digerakkan, dan tidak melekat pada struktur yang berdekatan menunjukkan tumor jinak. Seperti para pendahulunya, ia menganjurkan pendekatan yang hati-hati untuk pengobatan kanker, “Quiescente cancro, medicum quiescentrum” (dokter diam kanker yang tidak aktif). Lebih penting lagi, untuk pertama kalinya dalam 1.500 tahun teori empedu hitam Galen tentang asal usul kanker ditantang dan hipotesis baru dirumuskan. Misalnya, Wilhelm Bombast von Hohenheim (1493-1541) yang paling dikenal sebagai Paracelsus mengusulkan untuk menggantikan empedu hitam Galen dengan beberapa "id” (entitas): astrorum (kosmik) venesia (beracun) natural dan spiritual (fisik atau mental) dan kesepakatan (provideal). Demikian pula, Johannes Baptista van Helmont (1577-1644) membayangkan sebuah "misterius"Archeussistem. 29 Sementara hipotesis ini adalah kemunduran kepercayaan pra-Hipokratik dalam kekuatan supernatural yang mengatur kesehatan dan penyakit manusia, pada saat inilah René Descartes (1590-1650) menerbitkan "Disours de la méthode pour bien conduire sa raison et chercher la verité dans les sciences” (Wacana tentang melakukan dengan benar alasan seseorang untuk mencari kebenaran dalam ilmu). 30 Risalah filosofis mani tentang metode keraguan sistematis ini, dimulai dengan cogito ergo sum (Saya pikir karena itu saya ada), sangat penting dalam membimbing para pemikir dan peneliti dalam pencarian mereka akan kebenaran. Kemudian, ditemukannya peredaran darah melalui arteri, vena, dan jantung oleh William Harvey (1578–1657), chyle (limfa) oleh Gaspare Aselli (1581–1626), 31 dan pengalirannya ke dalam peredaran darah melalui duktus torasikus oleh Jean Pecquet (1622-1674), memimpin pandangan bahwa empedu hitam Galen yang terlibat dalam kanker tidak dapat ditemukan di mana pun, sedangkan getah bening ada di mana-mana dan karenanya dicurigai. Dokter Prancis Jean Astruc (1684–1766) adalah kunci kematian mata rantai kanker empedu. Pada 1759, ia membandingkan rasa irisan daging sapi yang dimasak dan kanker payudara, dan tidak menemukan perbedaan yang berarti, menyimpulkan bahwa jaringan payudara tidak mengandung empedu atau asam tambahan. Berdasarkan petunjuk baru ini, Henri François Le Dran (1685-1770), salah satu ahli bedah terbaik pada masanya, mendalilkan bahwa kanker berkembang secara lokal tetapi menyebar melalui limfatik menjadi tidak dapat dioperasi dan fatal, 32 pengamatan yang benar hari ini seperti dulu. Sezamannya, Jean-Louis Petit (1674-1750), menganjurkan mastektomi total untuk kanker payudara, termasuk reseksi kelenjar aksila (kelenjar getah bening), yang dia anggap perlu "untuk mencegah kekambuhan." 33, 34 Tiga setengah abad kemudian, pendekatan bedah Petit terhadap operasi kanker payudara bertahan setelah banyak modifikasi yang dimungkinkan oleh kemajuan besar yang dicapai dalam teknik bedah, anestesi, antibiotik, dan dukungan medis umum.

Bagaimana kanker dimulai dan apa penyebabnya tetap menjadi teka-teki dan beberapa lembaga akademis mempromosikan pencarian jawaban. Misalnya, pada tahun 1773, Academy of Lyon, Prancis menawarkan hadiah untuk laporan ilmiah terbaik tentang “Qu'est-ce que le cancer” (Apa itu kanker?). Itu dimenangkan oleh tesis doktor Bernard Peyrilhe (1735–1804) penyelidikan pertama secara sistematis mengeksplorasi penyebab, sifat, pola pertumbuhan, dan pengobatan kanker 35 yang melambungkan Peyrilhe sebagai salah satu pendiri penelitian kanker eksperimental. Dia mendalilkan kehadiran "Materi berwarna kuning” faktor pemicu kanker yang mirip dengan virus, muncul dari getah bening yang rusak atau membusuk. Untuk menguji apakah Materi berwarna kuning menular, dia menyuntikkan ekstrak kanker payudara di bawah kulit anjing, yang dia simpan di rumah di bawah pengawasan. Namun, percobaan itu terputus ketika pelayannya menenggelamkan anjing yang terus-menerus melolong. Peyrilhe juga menganut gagasan asal usul kanker lokal dan disebut penyakit distal akibat kanker yang sekarang kita sebut metastase, sebuah istilah yang diciptakan pada tahun 1829 oleh Joseph Recamier (1774–1852), seorang ginekolog Prancis yang lebih dikenal karena menganjurkan penggunaan spekulum vagina untuk memeriksa alat kelamin wanita. Seperti Petit, operasi kanker payudara Peyrilhe termasuk pengangkatan kelenjar getah bening aksila tetapi menambahkan otot pektoralis utama operasi lebih lanjut ditambah oleh William Stewart Halsted (1852-1922), seorang ahli bedah New York, yang pada tahun 1882 mempopulerkan mastektomi "radikal", yang terdiri pengangkatan payudara, nodus aksila, dan otot pektoralis mayor dan minor pada serentak prosedur. 36 Namun, ahli bedah abad kedua puluh yang lebih agresif menambahkan ooforektomi profilaksis, adrenalektomi, dan hipofisektomi 3 3 Pengangkatan ovarium, kelenjar adrenal, dan kelenjar hipofisis (atau hipofisis). , prosedur segera ditinggalkan karena tidak efektif dan merusak. Sementara itu, Giovanni Battista Morgagni (1682-1771) berkontribusi besar dalam memahami patologi kanker melalui karyanya yang monumental.De Sedibus et Causis Morborum per Anatomi Indigatis”(On the Seats and Causes Diseases as Investigated by Anatomy), yang berisi uraian saksama tentang otopsi yang dilakukan terhadap 700 pasien yang telah meninggal karena kanker payudara, lambung, rektum, dan pankreas. Di sisi lain, prihatin bahwa kebutuhan khusus pasien kanker tidak terpenuhi, Jean Godinot (1661-1739), kanon katedral Rheims, mewariskan sejumlah besar uang ke kota Rheims untuk mendirikan dan memelihara kanker selamanya. rumah sakit untuk orang miskin. NS Rumah Sakit Kanker diresmikan pada tahun 1740 dengan 8 pasien kanker 5 wanita dan 3 pria. 37 Namun, ketakutan akan kanker yang dianggap menular di antara penduduk setempat memaksa otoritas Rheims untuk merelokasi rumah sakit di luar batas kota pada tahun 1779.

Sementara itu, Bernardino Ramazzini (1633-1714), lahir di Capri, berfokus pada masalah kesehatan pekerja dari tahun-tahun sekolah kedokterannya, mengunjungi tempat kerja dalam upaya untuk menentukan apakah aktivitas pekerja dan lingkungan berdampak pada kesehatan mereka. Setelah bertahun-tahun melakukan pengamatan lapangan yang melelahkan, ia menerbitkan De morbis artificum diatriba (Penyakit pekerja), 38 pertama di Modena (1700) dan kemudian di Padua (1713). Survei tempat kerjanya yang lengkap menghasilkan bukti empiris persuasif pertama tentang hubungan antara aktivitas kerja dan lingkungan serta penyakit manusia. Dimasukkannya deskripsi rinci dari 52 penyakit akibat kerja spesifik dan hubungannya dengan aktivitas atau lingkungan kerja tertentu, dan saran pengobatan membuatnya mendapatkan gelar, bapak kedokteran okupasi modern. 39 Pada tahun 1713 ia melaporkan tidak adanya kanker serviks tetapi insiden kanker payudara yang lebih tinggi pada biarawati dibandingkan dengan wanita yang sudah menikah menunjukkan aktivitas seksual sebagai penjelasan, sebuah gagasan yang ditentang dua setengah abad kemudian. 40 Meskipun aktivitas seksual tidak bertanggung jawab, pergaulan bebas meningkatkan paparan terhadap human papillomavirus (HPV) yang ditularkan secara seksual yang menyebabkan 90% kasus kanker serviks di seluruh dunia. 41 Oleh karena itu, wanita selibat seumur hidup, baik biarawati atau tidak, tidak terpapar HPV genital sehingga sangat mengurangi risiko terkena kanker serviks.

Bertahun-tahun kemudian (1761), John Hill (1716?-1775?) memperingatkan bahaya tembakau yang populer saat itu dengan menyatakan, “Tidak ada orang yang boleh mencoba Snuff yang tidak yakin bahwa dia sejauh ini tidak mungkin terkena kanker: dan tidak manusia bisa yakin akan hal itu,” 42 dan pada tahun 1775 Percivall Pott (1714-1788) meminta perhatian pada kanker skrotum dalam penyapuan cerobong asap. Dalam dirinya “Pengamatan chirugical relatif terhadap Katarak, Polipus Hidung, dan Kanker Skrotum, dll.,” dia secara akurat mencatat, “The Colic of Poictou 4 4 Keracunan timbal kronis oleh anggur yang mengandung timbal pertama kali didiagnosis di wilayah Poitou di Prancis. adalah pengganggu yang terkenal, dan setiap orang mengetahui kelainan yang diderita oleh pelukis, tukang ledeng, tukang kaca, dan pekerja di timah putih, tetapi ada penyakit yang khas pada sekelompok orang tertentu, yang tidak, setidaknya sepengetahuan saya, telah diketahui publik maksud saya kanker penyapu cerobong asap. Ini adalah penyakit yang selalu menyerang pertama kali, dan pertama kali muncul di bagian bawah skrotum di mana ia menghasilkan luka yang dangkal, menyakitkan, tidak rata, tampak sakit, dengan tepi yang keras dan meninggi. Panggilan dagang itu jelaga. ” 43 Pott sangat menyadari sifat progresif penyakit, manfaat dari intervensi dini, dan hasil yang fatal dari intervensi bedah yang terlambat. Dia menjelaskan, “Jika ada kemungkinan untuk menghentikan, atau mencegah kerusakan ini, itu harus segera menghilangkan bagian yang terkena … karena jika dibiarkan terus sampai virus menguasai testis, biasanya terlalu terlambat bahkan kebiri. Saya telah berkali-kali melakukan percobaan tetapi meskipun luka… telah sembuh dengan baik, dan pasien telah pergi dari rumah sakit tampaknya belum sembuh, dalam waktu beberapa bulan… mereka telah kembali dengan penyakit yang sama di testis lainnya, atau kelenjar di selangkangan, atau dengan...keadaan penyakit pada beberapa jeroan, dan yang segera diikuti dengan kematian yang menyakitkan.”

Menariknya, ia juga mencurigai asal kimia dari kanker skrotum dengan mencatat, "Penyakit ini, pada orang-orang ini, tampaknya berasal dari jelaga di rugae skrotum ..." Dua abad kemudian kanker skrotum di cerobong asap dikaitkan dengan penyerapan hidrokarbon aromatik polisiklik. 44 Dalam bukunya, Pott menyatakan tidak pernah menemukan kasus di bawah usia pubertas. Namun, editornya menambahkan catatan kaki tentang "penyapu cerobong asap" berusia 8 tahun yang kanker skrotumnya dikonfirmasi oleh Pott. 43 Faktanya, panjat cerobong dipercayakan kepada anak laki-laki sementara majikannya menyapu, majikan mereka menarik seikat kain ke atas dan ke bawah cerobong asap sebagai gantinya. Di Inggris, undang-undang yang ditempelkan pada tahun 1788 dan 1840 tetap tidak diterapkan tetapi undang-undang Penyapu Cerobong tahun 1875 mengatur agar penyapuan cerobong mendapat izin dan melarang pendakian cerobong sebelum usia 21 tahun dan magang sebelum usia 16 tahun.43 Akhirnya, beberapa serikat penyapu cerobong menyarankan untuk mandi setiap hari ukuran yang dipikirkan dengan baik yang secara tajam mengurangi risiko pekerjaan ini.

Terlepas dari pemahaman yang lebih baik tentang aspek-aspek tertentu dari kanker, pengamatan membingungkan lainnya pada waktu itu termasuk kekambuhan distal dari kanker asli, beberapa kanker pada satu individu, dan keluarga dengan insiden kanker yang tinggi. Kejadian seperti itu dijelaskan oleh predisposisi atau diatesis kanker tertentu seperti yang pertama kali dikemukakan oleh Jacques Delpech (1772–1835) dan Gaspard Laurent Bayle (1774–1816), 45 kemudian dienergikan kembali di seluruh Eropa oleh Pierre Paul Broca (1824–1880), Sir James Paget (1814–1899) dan Carl von Rokitansky (1804–1878). Orang-orang yang percaya pada hipotesis diatesis memandang kanker sebagai manifestasi klinis dari cacat konstitusional yang mendasarinya. Ahli patologi Jean Cruveilhier (1791–1874) menganggap diatesis kanker dan cachexia kanker sebagai manifestasi berbeda dari proses yang sama yang disebabkan oleh impregnasi kanker darah vena. Akibatnya, ada sikap nihilistik tentang terapi, karena kekambuhan kanker hampir tak terelakkan kecuali direseksi sangat awal. Peyrilhe menyempurnakan konsep yang menunjukkan bahwa kanker adalah penyakit lokal dan kekambuhan pasca-bedah adalah pertumbuhan kembali lokal dari sisa penyakit atau penyebaran yang tidak diketahui melalui pembuluh limfatik atau pembuluh darah. Pandangan ini dianut secara luas oleh para dokter dan cendekiawan terkemuka saat itu. Mereka termasuk ahli anatomi Heinrich von Waldeyer–Hartz (1836–1931), terkenal karena karyanya pada jaringan limfoid faring atau Cincin Waldeyer dan untuk menciptakan kata-kata kromosom dan saraf, ahli bedah Franz König (1832–1910) yang pertama kali menggunakan sinar-X untuk memvisualisasikan sarkoma pada kaki yang diamputasi, 46 dan Pierre Paul Broca yang Memoire sur l'anatomie pathologique du cancer (Esai tentang anatomi patologis kanker) 47 memberikan landasan empiris untuk stadium kanker dan karenanya penilaian prognostik yang bertahan hingga saat ini.

Zacharias Jansen (c. 1580-c. 1638) dikreditkan sebagai penemu mikroskop tetapi para sarjana percaya ayahnya Hans memainkan peran kunci karena mereka bekerja bersama sebagai pembuat tontonan di Middleburg, Belanda karena Zacharias masih remaja pada saat itu penemuannya, sekitar tahun 1590. 48 Dua abad kemudian, Vincent Chevalier (1771–1841) dan putranya Charles (1804–1859) mengembangkan tujuan akromatik (bebas distorsi) pertama yang dikomersialkan Charles di Prancis dan luar negeri pada tahun 1842. Di Chevalier's katalog, instrumen, item No. 238, dijelaskan sebagai, “Mikroskop akromatik vertikal, model kecil, sederhana dan majemuk dengan tiga lensa akromatik, dua okuler Huygens, dua dobel, aksesori, kotak mahoni, dari 180 hingga 250 [franc] .” 49

Ketika resolusi mikroskop meningkat, sel-sel diakui sebagai unit struktural dan fungsional dasar tumbuhan dan hewan, menyiapkan panggung untuk hipotesis baru tentang kanker muncul, dengan beberapa pembangkang. Misalnya, Johannes Müller (1801–1858) mengabdikan usahanya untuk studi mikroskopis tumor dan, pada tahun 1839, menerbitkan Pada struktur halus dan bentuk tumor morbid di mana ia mendalilkan bahwa kanker berasal, bukan dari jaringan normal, tetapi dari "elemen pemula, ” yang gagal diidentifikasi oleh mikroskop pembesar 500 kali lipatnya. Atau, Adolf Hannover (1814-1894) membayangkan bahwa kanker muncul dari misteri ”selula kanker” yang berbeda dengan sel normal dalam ukuran dan penampilan. Namun, Rudolph Virchow (1821–1902), seorang ahli patologi dan politikus terkenal tidak dapat mengkonfirmasi keberadaan sel semacam itu,50 pandangan yang pertama kali diungkapkan oleh Alfred Armand Louis Marie Velpeau (1795–1867). Setelah memeriksa 400 tumor ganas dan 100 tumor jinak di bawah mikroskop, Velpeau dengan waskita mengantisipasi dasar-dasar genetika kanker dengan menulis, “Yang disebut sel kanker hanyalah produk sekunder daripada elemen penting dalam penyakit. Di bawahnya, pasti ada elemen yang lebih intim yang dibutuhkan sains untuk mendefinisikan sifat kanker.” 51

Robert Remak (1815–1865), yang terkenal karena studinya tentang hubungan antara lapisan germinal embrionik dan organ dewasa, mengambil langkah maju dengan mendalilkan bahwa semua sel berasal dari fusi biner sel yang sudah ada sebelumnya, dan bahwa kanker bukanlah formasi baru tapi transformasi jaringan normal, yang menyerupai atau, jika terjadi degenerasi, berbeda dari jaringan asal. Dia menulis, “Temuan ini sama relevannya dengan patologi seperti halnya dengan fisiologi. Saya berani untuk menegaskan bahwa jaringan patologis tidak, lebih dari jaringan normal, dibentuk dalam sitoblastem ekstraseluler, tetapi merupakan keturunan atau produk dari jaringan normal di organisme.” 52 Anehnya, ia mendedikasikan sebagian besar praktik klinisnya untuk terapi galvano yang dianggap tidak ilmiah oleh lembaga medis yang menyebabkan fakultas kedokteran dan Kementerian Kebudayaan menolak lamarannya untuk posisi di klinik Charité di Berlin. 53 Tidak dapat berlatih di Charité dan jabatan Universitasnya yang tidak dibayar sebagai seorang Yahudi memaksanya untuk mengandalkan pendapatan yang diperoleh dari pasien yang ia rawat di rumahnya di mana ia juga melakukan penelitian. Sangat menarik bahwa Virchow, yang dalam karya tiga jilidnya, Die Krankhaften Geschwulste mendalilkan bahwa kanker berasal dari perubahan pada jaringan ikat yang menolak hipotesis fusi biner Remak tetapi setelah perubahan cepat mengklaimnya sebagai miliknya. 54 Dia dikaitkan dengan frasa omnis cellula e cellula (setiap sel berasal dari sel lain) yang sebelumnya diciptakan oleh François Vincent Raspail (1794–1878), seorang ahli kimia dan politikus Prancis serta Presiden Masyarakat Hak Asasi Manusia.

Louis Bard (1829–1894) memperluas pengamatan Remak tentang pembelahan sel yang mengusulkan, juga dengan benar, bahwa sel-sel normal mampu berkembang menjadi keadaan diferensiasi yang matang, sedangkan sel-sel kanker menderita cacat perkembangan yang mengakibatkan pembentukan tumor. 55 Gagasan Remak dan Bard tentang pembelahan sel penting dalam memberikan petunjuk tentang asal usul genetik kanker dan berfungsi sebagai prekursor untuk klasifikasi histologis banyak kanker saat ini menjadi subtipe yang berdiferensiasi baik, berdiferensiasi sedang, dan berdiferensiasi buruk suatu stratifikasi yang berguna untuk merencanakan pengobatan dan untuk mengukur prognosis . Ilmuwan terkenal lainnya, yang menjembatani pandangan Velpeau tentang kemungkinan penyebab kanker dengan pengetahuan kita saat ini, adalah Theodor Boveri (1862–1915). Dalam sebuah esai berjudul Zur Frage der Entstehung maligner Tumoren (Asal usul tumor ganas), 56 Boveri pertama kali mengusulkan peran mutasi somatik dalam perkembangan kanker berdasarkan pengamatannya pada bulu babi. Dia menemukan bahwa pembuahan sel telur dengan dua sel sperma sering menyebabkan pertumbuhan dan pembelahan sel progenitor yang tidak normal, ketidakseimbangan kromosom, dan munculnya massa jaringan. Jadi, butuh 50 tahun kemajuan bagi Boveri untuk memvalidasi intuisi Velpeau, dan butuh setengah abad lagi bagi munculnya biologi molekuler dan genetika molekuler untuk mengkonfirmasi pandangan Boveri yang pada awalnya diabaikan tentang sifat kanker.

Sementara potongan-potongan kecil teka-teki kanker perlahan-lahan jatuh ke tempatnya, sifat sebenarnya dari kanker, kode yang mengatur perkembangan, pertumbuhan, dan penyebarannya tetap menjadi misteri, dan pengobatannya terus aneh dan tidak efektif. Berbicara kepada Masyarakat Medis Massachusetts pada tahun 1860, Oliver Wendell Holmes (1809–1894) menyimpulkan status obat-obatan pada saat itu sebagai berikut, “Jika seluruh materia medica, seperti yang sekarang digunakan, dapat ditenggelamkan ke dasar laut, itu akan menjadi lebih baik bagi umat manusia—dan lebih buruk bagi ikan.” 57 Ketika pernyataan ini bergema di Amerika, kemajuan dalam bakteriologi dan parasitologi memiliki dampak besar pada teori kanker dan terapi kanker abad ke-19. Ketertarikan pada kemungkinan hubungan bakteri atau parasit dengan kanker, pertama kali diangkat pada abad ke-17 dan ke-18, menyebabkan penyamaan invasi kanker dengan infeksi bakteri dan mengadopsi konsep pemberantasan bakteri sebagai model untuk mengobati kanker, sebuah gagasan yang masih berlaku sampai sekarang. Antara tahun 1880-an dan 1920-an, perburuan mikroorganisme penyebab kanker dilakukan dengan keras kepala dan tanpa henti sebagaimana disimpulkan oleh Sigismund Peller (1890–1980), “Pada periode pertama, setiap kelompok mikroorganisme yang mungkin menjadi target pencarian: cacing, basil, cocci, jamur spirochetes, jamur, coccidia sporozoa, ameba, trypanosoma, mikroorganisme polimorf dan virus yang dapat disaring. Itu seperti memancing di kolam yang diisi dengan baik. Kebanyakan nelayan menjadi korban penipuan diri sendiri…”. 58

Kisah khusus ini mencapai puncaknya ketika Johannes Andreas Grib Fibiger (1867–1928) dianugerahi Hadiah Nobel 1926 dalam Fisiologi atau Kedokteran untuk penemuannya tentang karsinoma Spiroptera. Dalam pidato presentasinya, Dekan Royal Caroline Institute menyatakan, “Dengan memberi makan tikus sehat dengan kecoa yang mengandung larva spiroptera, Fibiger berhasil menghasilkan pertumbuhan kanker di perut sejumlah besar hewan. Oleh karena itu mungkin, untuk pertama kalinya, untuk mengubah dengan percobaan sel-sel normal menjadi sel-sel yang memiliki semua sifat kanker yang mengerikan.” 59

Hipotesis yang telah lama dipegang tentang hubungan antara mikroorganisme dan kanker memiliki signifikansi historis karena menunjukkan bagaimana generasi ilmuwan, peneliti, dan cendekiawan, yang disesatkan oleh hipotesis yang salah, sering mencurahkan bakat dan energi mereka, serta sumber daya manusia dan keuangan yang cukup besar untuk pengejaran yang tidak produktif dari petunjuk yang meragukan. Sementara pengejaran yang tegas terhadap tujuan yang layak oleh banyak orang seringkali diperlukan, kepatuhan yang terlalu antusias terhadap satu hipotesis oleh banyak orang memperkuat diri sendiri dan sering mengaburkan penilaian yang baik sambil mengabaikan pandangan yang tidak diinginkan dari beberapa orang yang tidak setuju. Ketika pengetahuan kita tentang penyebab kanker dan genetika kanker berkembang, hipotesis dasar bakteriologis kanker akhirnya kehilangan banyak kilaunya, tetapi tidak sebelum ia membentuk yang lain, lebih meresap dan kontraproduktif, paralel dengan penyakit menular: bahwa sel kanker , seperti bakteri, adalah penyerbu asing yang harus diberantas dengan cara apa pun. Akibatnya, pengembangan obat tetap menjadi sandera hipotesis hubungan bakteri-kanker dan antimikroba beracun yang tidak dapat diterima dianggap cocok untuk mengobati kanker dan beberapa menunjukkan aktivitas anti-kanker seperti kasus daunarubisin, sebuah prototipe antibiotik antrasiklin dari mana anti-kanker Adriamycin® dan Doxil® berasal. 60 Warisan lain dari periode itu adalah strategi pengembangan obat dengan coba-coba, yang dipelopori oleh Ehrlich dalam pencariannya selama 7 tahun untuk antimikroba, pendekatan sederhana yang memakan waktu dan sumber daya untuk pengembangan obat kanker yang hanya berkontribusi sedikit untuk meningkatkan pengobatan kanker setelah 50 tahun mencoba. Akhirnya, setelah 150 tahun bukti yang tidak meyakinkan tentang hubungan bakteri-kanker, peradangan dan metabolit bakteri mutagenik disebut sebagai penyebab beberapa kanker. Karsinoma lambung 61 dan MALT, 62 terkait dengan bakteri Helicobacter pylori, dan kanker usus besar masing-masing disebut sebagai contoh yang pertama dan yang terakhir. Akibat wajar dari hipotesis hubungan bakteri-kanker adalah saran bahwa bakteri atau produknya dapat digunakan untuk mengobati kanker, sebuah konsep yang sudah ada sejak lebih dari satu abad ketika William B. Coley (1862–1936) menginokulasi pasien kanker dengan erisipelas. 63 Akhirnya, ia merawat lebih dari 1.000 pasien dengan berbagai bakteri dan produk bakteri yang mengklaim hasil yang sangat baik, tetapi keraguan dan kritik membuatnya meninggalkan praktik tersebut. 64 Hari ini, BCG 5 5 Bacillus Calmette Guérin dan Bacillus Bovis yang dilemahkan. diberikan secara intravesika, dengan atau tanpa peningkatan perkutan, adalah satu-satunya agen bakteri yang disetujui FDA untuk pengobatan karsinoma non-bedah di tempat dari kandung kemih. Ini sedikit mengurangi perkembangan tumor dan kekambuhan, dan memperpanjang kelangsungan hidup. 65

Penemuan anestesi pada tahun 1842 oleh Crawford W. Long (1815–1878) 66 dan asepsis pada tahun 1867 oleh Joseph Lister (1827–1912), 67 bersama dengan penyempurnaan teknik bedah, munculnya antibiotik, agen anestesi, dan peningkatan medis mendukung operasi yang didorong ke garis depan manajemen kanker stadium awal dan meningkatkan angka kesembuhan. Demikian juga penemuan sinar-X pada tahun 1895 oleh Wilhelm Conrad Röntgen (1845–1923), 68 uranium oleh Henri Becquerel (1852–1908), dan radium dan polonium oleh Marie Sklodowska-Curie (1867–1934) dan suaminya Pierre Curie (1859-1906), 69 menandai awal dari radiologi diagnostik dan terapeutik modern dan kedokteran nuklir, meningkatkan harapan bahwa keberhasilan pengobatan kanker sudah dekat. Segera ditemukan menyebabkan iritasi kulit dan rambut rontok, sinar-X digunakan untuk mengobati beberapa kondisi kulit. J. Voigt sering dikreditkan dengan penggunaan sinar-X pada Januari 1896 untuk mengobati pasien dengan kanker nasofaring, meskipun saya tidak dapat menemukan dokumentasi yang meyakinkan. V. Despeignes ((1866–1937) dari Lyon, Prancis layak mendapatkan penghargaan itu mengingat laporan Juli 1896 tentang penggunaan sinar-X untuk mengobati pasien kanker perut, 70 diikuti oleh H. Gocht dari Hamburg-Eppendorf, Jerman beberapa bulan kemudian 71 Di sisi lain, Emil H. Grubbé, seorang dokter Chicago yang kontroversial membuat klaim itu pada tahun 1933 tentang seorang pasien kanker yang mungkin merujuknya untuk perawatan pada Januari 1896 ketika dia adalah seorang mahasiswa kedokteran keliling yang berkeliling dunia. Klaimnya yang sering dikutip sangat mencurigakan

Dalam jangka waktu yang sama, Pierre Curie mengembangkan luka bakar kulit dari penanganan sampel radioaktif, evolusi yang ia catat dan laporkan dengan hati-hati, yang mengarah pada kolaborasi dengan dokter terkemuka untuk lebih menggambarkan kekuatan radioaktivitas pada hewan percobaan. Hasil mereka menunjukkan bahwa radium dapat menyembuhkan pertumbuhan termasuk beberapa jenis kanker, metode terapi yang kemudian dikenal sebagai Curieterapi. Beberapa dokter menerapkan metode ini pada individu yang sakit dengan “hasil yang menggembirakan.” 73 Tidak lagi terbatas pada penelitian, radioaktivitas akan menjadi pusat bagi seluruh industri.

Röntgen dianugerahi Hadiah Nobel Fisika 1901 untuk penemuannya. Pada tahun 1903, giliran Marie dan Pierre untuk menerima Hadiah yang sama, “sebagai pengakuan atas layanan luar biasa yang telah mereka berikan melalui penelitian bersama mereka tentang fenomena radiasi yang ditemukan oleh Profesor Henri Becquerel” yang membagikan Hadiah tersebut. 74 Bersemangat untuk memanfaatkan radioaktivitas untuk pengobatan penyakit dan menghadapi inersia dari universitasnya dan negara bagian Prancis, Marie memutuskan untuk mempelopori upaya itu sendiri dengan menyediakan sampel radium ke rumah sakit untuk tujuan terapeutik dan mendirikan sebuah program, di Institut Radium yang ia dirikan pada tahun 1911 , untuk melatih teknisi dan dokter dalam penggunaan yang aman. Setelah dedikasi sepenuhnya altruistik untuk sains, Pierre meninggal pada 19 April 1906 ditabrak oleh kereta kuda. Meskipun seksisme dan xenofobia mencegahnya masuk ke Akademi Ilmu Pengetahuan Prancis pada tahun 1911, Marie dianugerahi Hadiah Nobel Kimia tahun itu untuk penemuan radium dan polonium. Dia adalah wanita pertama yang memenangkan Hadiah Nobel, satu-satunya wanita yang memenangkan dua Hadiah Nobel, dan satu dari hanya dua orang yang memenangkan Hadiah Nobel di lebih dari satu disiplin ilmu yang lainnya adalah Linus Pauling (Kimia dan Perdamaian). Prestasi utama dan tak tertandingi Marie termasuk teknik untuk mengisolasi unsur radioaktif dari bijih uranium 7 7 Mineral dan bijih kaya uranium yang juga disebut uraninit. penemuan Radium dan Polonium, dan merumuskan teori radioaktivitas (istilah yang dia ciptakan). Dia juga menginspirasi putrinya, Irène Joliot-Curie yang bersama suaminya Frédéric Joliot dianugerahi Hadiah Nobel 1935 dalam bidang kimia untuk sintesis elemen radioaktif baru, melengkapi satu-satunya keluarga yang dianugerahi 5 hadiah Nobel. Pada tanggal 4 Juli 1934, Marie meninggal karena anemia aplastik akibat paparan peralatan sinar-x tanpa pelindung yang dia operasikan saat melayani sebagai ahli radiologi sukarela di rumah sakit lapangan selama Perang Dunia I dan karena radioaktivitas yang membuatnya terkenal. 69

Selama bagian awal abad ke-20, pengenalan alat penelitian inovatif memungkinkan peneliti medis untuk secara sistematis mengeksplorasi hipotesis lama dan baru tentang asal usul dan sifat kanker, yang mengarah ke kemajuan tambahan di banyak bidang. Sebagai contoh, keyakinan Percivall Pott tentang hubungan tar-kanker di cerobong asap dikonfirmasi pada tahun 1915 oleh Katsusaburo Yamagiwa (1863-1930) dan asistennya Koichi Ichikawa yang mampu menginduksi karsinoma sel skuamosa di telinga kelinci yang dicat secara kronis dengan tar batubara. Demikian juga, Peyton Rous (1879–1970) mengkonfirmasi hubungan virus-kanker dengan menginduksi kanker pada ayam sehat yang disuntik dengan filtrat tumor bebas sel dan bakteri dari unggas yang terserang kanker, sebuah eksperimen yang mengingatkan pada Peyrilhe lebih dari satu abad. lebih awal. Dalam laporannya tahun 1910, Rous tidak membuat klaim tentang sifat agen onkogenik yang dapat ditularkan. 75 Temuannya ditolak oleh banyak lembaga medis karena mereka menantang pandangan yang berlaku tentang keturunan genetik kanker, dan dia dikucilkan selama bertahun-tahun. Penemuannya yang penting, sekarang dikenal sebagai Virus sarkoma Rous, diakui 50 tahun kemudian ketika ia memenangkan Hadiah Nobel 1966 untuk Fisiologi atau Kedokteran. Demikian juga, karsinogenisitas pengion, radiasi matahari dan ultraviolet dan berbagai agen lingkungan (misalnya., radon), produk industri (misalnya., asbes), dan daftar produk konsumen yang terus bertambah (misalnya., tembakau) didirikan.

Saat risiko kesehatan ini diketahui, tumbuhnya kesadaran dan minat publik memicu tanggapan dari pembuat kebijakan, yang akhirnya mendorong Kongres AS untuk memberlakukan Undang-Undang Kanker Nasional tahun 1937, upaya besar pertama untuk mengatasi kanker di tingkat nasional. Namun, laporan pertama yang menunjukkan kemanjuran obat antikanker pada manusia, meskipun sederhana, terjadi menjelang akhir Perang Dunia II. 76, 77 Ironisnya, obat itu berasal dari gas mustard, bahan peledak yang pertama kali diperkenalkan sebagai bahan kimia perang oleh Tentara Kekaisaran Jerman tetapi banyak digunakan dalam Perang Dunia I oleh Jerman dan Sekutu. Itu dikenal sebagai Palang Kuning oleh orang Jerman (nama tertulis pada cangkang berisi gas), HS (Hun Stuff) oleh Inggris, dan Yaperite (setelah Ypres kota Belgia di mana gas pertama kali digunakan pada tahun 1915) oleh Prancis. Meskipun digunakan secara luas selama Perang Dunia I, tindakan pencegahan membatasi tingkat kematian akibat gas mustard menjadi 7,5% dari 1,2 juta total kematian. 78 Hebatnya, gas mustard akan menggerakkan era kemoterapi sitotoksik yang, bersama dengan sinar-X dan pada tingkat yang lebih rendah radium, menjadi dasar pengobatan kanker stadium lanjut saat ini.

Sementara pembedahan paling mahir dan berhasil dalam mengelola kanker stadium awal, pengobatan kanker yang tidak dapat dioperasi saat ini bergantung pada berbagai agen yang diberikan secara oral atau intravena dengan atau tanpa pembedahan, radioterapi atau agen biologis sebagai adjuvant. Kemoterapi kanker adalah perkembangan baru-baru ini dengan asal-usul historisnya dalam pengamatan efek toksik gas mustard (sulfur mustard) di Perang Dunia I, pada tentara dan warga sipil yang secara tidak sengaja terpapar selama serangan Bari selama Perang Dunia II, dan pada studi eksperimental pada hewan dan manusia sebelum dan selama Perang Dunia II. . Gas mustard adalah nama umum untuk 1,1-thiobis(2-chloroethane), agen perang kimia vesicant yang disintesis pada tahun 1860 oleh Frederick Guthrie (1833–1886) 79 dan pertama kali digunakan pada 12 Juli 1917 di dekat Ypres (Flanders). nama alternatif: Yperite. Karena dapat menembus topeng dan peralatan pelindung lainnya yang tersedia selama Perang Dunia I dan digunakan secara luas oleh kedua belah pihak yang berkonflik, efeknya sangat mengerikan dan mematikan. 80 Dari 1.205.655 tentara dan warga sipil yang terkena gas Mustard selama Perang Dunia I, 91.198 meninggal. 81 Pada tahun 1919, seorang kapten di Korps Medis AS melaporkan penurunan jumlah sel darah putih dan penipisan sumsum tulang dan jaringan limfoid pada orang yang selamat dari paparan gas mustard yang dirawatnya di Prancis. 82 Tak lama kemudian, peneliti militer dari US Chemical Warfare Service melaporkan efek serupa pada kelinci yang disuntik secara intravena dengan dikloroetilsulfida yang terkontaminasi gas mustard. 83 Laporan lain antara tahun 1919 dan 1921 menjelaskan berbagai sifat dikloroetilsulfida in vitro dan pada hewan laboratorium 84-86 sebelumnya dikembangkan untuk menyaring ribuan senyawa anti-kanker potensial. 87, 88 Lima belas tahun kemudian aktivitas anti-kanker gas mustard pada model hewan percobaan dilaporkan untuk pertama kalinya. 89

Segera setelah itu, gas mustard menjadi perhatian dunia oleh insiden Perang Dunia II di mana prajurit dan warga sipil secara tidak sengaja terkena agen tersebut, berkontribusi untuk meluncurkan era kemoterapi kanker. 90 Sebuah kota tua 10 abad dengan 65.000 orang, Bari adalah pusat pasokan utama untuk Angkatan Darat Jenderal Inggris Montgomery dan markas besar divisi Angkatan Udara Kelima Belas Amerika. Pada sore hari tanggal 2 Desember 1943, sebuah pesawat pengintai Jerman Messerschmitt Me-210 membuat dua lintasan ketinggian yang tidak terganggu di atas kota, diikuti beberapa jam kemudian oleh serangan udara besar-besaran oleh satu skuadron 105 Junkers Ju-88 A- bermesin ganda. 4 pembom yang kemudian dikenal sebagai “Pearl Harbor kedua.” Hanya dalam dua puluh menit, dua puluh delapan kapal dagang dan delapan kapal sekutu ditenggelamkan atau dihancurkan termasuk A.S. John Harvey, sebuah kapal Amerika tipe Liberty 7.176 ton, membawa muatan rahasia 2.000 bom gas mustard M47A1 60–70 pon. 91, 92 Beberapa bom rusak, “…menyebabkan cairan mustard tumpah ke air yang sudah sangat terkontaminasi dengan lapisan minyak dari kapal lain yang rusak…[Orang-orang yang ditarik dari air] ditutupi dengan campuran berminyak ini…[Pada akhir hari ] gejala keracunan mustard muncul di [diselamatkan, penyelamat, dan di] ratusan warga sipil … [terkena] awan uap mustard belerang … [yang berasal dari bom yang meledak] ….” Diberitahu tentang penyakit misterius itu, Wakil Ahli Bedah Jenderal Fred Blesse mengirim Letnan Kolonel Stewart Francis Alexander, seorang dokter militer yang pengalaman Perang Dunia I dengan cepat membuatnya mencurigai gas mustard. Dengan hati-hati menghitung lokasi para korban pada saat serangan, dia dapat melacak pusat gempa ke John Harvey, membenarkan kecurigaannya ketika dia menemukan pecahan bom M47A1 yang dia tahu mengandung gas mustard. Pada akhir bulan, 83 dari 628 korban gas mustard militer yang dirawat di rumah sakit telah meninggal. Korban sipil jauh lebih tinggi tetapi jumlah pastinya tidak pasti karena sebagian besar mengungsi ke kerabat di luar kota. Ini adalah satu-satunya episode paparan agen perang kimia selama Perang Dunia II.

Sementara itu, Kantor Penelitian dan Pengembangan Ilmiah (OSRD), sebuah badan dari Departemen Perang AS, mendanai Milton Winternitz dari Universitas Yale untuk melakukan penelitian perang kimia rahasia untuk mencari penangkal gas mustard. 93 Winternitz meminta Alfred Gilman Sr. (1908–1984) dan Louis S. Goodman (1906–2000) untuk menilai potensi terapeutik dari turunannya, nitrogen mustard (di mana atom sulfur pada gas mustard digantikan oleh atom nitrogen). Studi awal mereka mengkonfirmasi toksisitas yang terakhir terhadap sel darah kelinci dan aktivitas anti-tumornya pada tikus yang ditransplantasikan dengan tumor limfoid. Hasil yang menggembirakan ini mengarah pada penggunaan eksperimental pertama mustard nitrogen pada JD, seorang imigran Polandia berusia 48 tahun dengan limfosarkoma refrakter. Mengingat kerahasiaan seputar studi gas mustard, yang tetap ada setelah Perang Dunia II berakhir, catatan JD "hilang" hingga Mei 2010 ketika, melalui ketekunan dan keberuntungan, dua ahli bedah Yale menemukan lokasi di luar lokasi mereka dan mengungkapkan konten mereka di Yale Kuliah Bicentennial pada 19 Januari 2011. 94 Tidak mengherankan, catatan JD sama sekali tidak menyebutkan mustard nitrogen, yang merujuk pada agen "limfosida" atau "zat X." Mengingat signifikansi historisnya sebagai pasien pertama yang pernah diobati dengan agen anti-kanker, sinopsis kasus klinis JD diperlukan.

Pada bulan Agustus 1940, JD berkembang pesat pembesaran kelenjar getah bening tonsil, submandibular, dan leher. Biopsi nodus mengungkapkan limfosarkoma. Dirujuk ke Yale Medical Center pada Februari 1941, “Dia menjalani radiasi sinar eksternal selama 16 hari berturut-turut dengan pengurangan ukuran tumor yang cukup besar dan perbaikan gejalanya. Namun…pada Juni 1941, ia memerlukan operasi tambahan untuk mengangkat tumor serviks…[dan] menjalani beberapa siklus radiasi lagi untuk mengurangi ukuran tumor, tetapi pada akhir tahun tumor tersebut menjadi tidak responsif dan telah menyebar ke aksila. Pada Agustus 1942 … dia menderita gangguan pernapasan, disfagia, dan penurunan berat badan, dan prognosisnya tampak putus asa.”

Setelah habis apa yang kemudian menjadi pengobatan limfoma standar, Drs. Gilman, Goodman dan Gustaf Lindskog (1903-2002), seorang ahli bedah Yale, menawarkan JD Nitrogen Mustard sebagai pengobatan eksperimental. “Pada pukul 10 pagi pada tanggal 27 Agustus 1942, JD menerima dosis kemoterapi pertamanya yang tercatat sebagai 0,1 mg kg 1 sintetis”kimia limfosit.” Dosis ini didasarkan pada studi toksikologi yang dilakukan pada kelinci. Dia menerima 10 suntikan intravena setiap hari, dengan perbaikan gejala yang dicatat setelah perawatan kelima. Biopsi setelah menyelesaikan kursus pengobatan sangat tidak mengungkapkan tidak ada jaringan tumor, dan dia bisa makan dan menggerakkan kepalanya tanpa kesulitan. Namun, pada minggu berikutnya, jumlah sel darah putih dan jumlah trombositnya mulai menurun, mengakibatkan perdarahan gingiva dan membutuhkan transfusi darah. Satu minggu kemudian, ia tercatat memiliki produksi sputum yang cukup besar dengan kekambuhan petechiae, 8 8 Bintik-bintik kulit kecil, datar, dan merah yang disebabkan oleh perdarahan kapiler. memerlukan transfusi tambahan. Pada hari ke 49, tumornya kambuh, dan kemoterapi dilanjutkan dengan kursus 3 hari “limfosit.” Tanggapannya berumur pendek, dan dia diberikan obat lagi selama 6 hari “x.” Sayangnya, ia mulai mengalami pendarahan intraoral dan hematoma perifer multipel dan meninggal dengan tenang pada 1 Desember 1942 (hari 96). Otopsi mengungkapkan erosi dan perdarahan mukosa bukal, kekurusan, dan aplasia sumsum tulang yang ekstrem dengan penggantian lemak.”

Mengingat kerahasiaan yang melibatkan penelitian gas perang, semua studi eksperimental dirahasiakan sampai tahun 1946 ketika para peneliti Yale diizinkan untuk mulai menerbitkan eksperimen klinis masa perang mereka yang pertama termasuk pengungkapan berikut, “Artikel ini disiapkan sebagai latar belakang untuk penelitian yang akan datang. artikel tentang aplikasi klinis 3-chloroethyl amines dengan persetujuan dari badan-badan berikut: Divisi Medis, Layanan Peperangan Kimia, Divisi 9 Angkatan Darat Amerika Serikat, NDRC, dan Divisi 5, Komite Penelitian Medis, Komite OSRD untuk Perawatan Korban Gas , Divisi Ilmu Kedokteran, Dewan Riset Nasional NRC 9 9 dan Perwakilan Perang Kimia, Kantor Ilmiah Persemakmuran Inggris.” 95


Warisan dan Sejarah Hispanik dan Latin di Amerika Serikat

Di Amerika Serikat, "Amerika" berfungsi sebagai singkatan untuk negara saja — tetapi perbatasan nasional yang memisahkan Amerika Serikat dari sisa daratan yang membentuk "Amerika," Utara dan Selatan, adalah ciptaan yang relatif baru. Bahkan dengan pengenalan dan evolusi perbatasan tersebut, sejarah Amerika Serikat dan apa yang sekarang kita sebut Amerika Latin tetap terjalin erat, dihubungkan oleh geografi, ekonomi, imperialisme, imigrasi, dan budaya.

Sejak 1988, Pemerintah A.S. telah menyisihkan periode dari 15 September hingga 15 Oktober sebagai Bulan Warisan Hispanik Nasional untuk menghormati banyak kontribusi yang telah dibuat dan terus diberikan oleh orang Amerika Hispanik ke Amerika Serikat. Panduan Guru kami menyatukan sumber daya yang dibuat selama Seminar dan Institut Musim Panas NEH, rencana pelajaran untuk kelas K-12, dan pemikiran tentang peristiwa dan pengalaman di seluruh sejarah dan warisan Hispanik.

Pertanyaan Panduan

Siapa yang termasuk dalam kurikulum Anda dan siapa yang dapat ditambahkan saat mengajar sejarah Hispanik?

Apa kontribusi abadi orang dan kelompok Hispanik terhadap budaya dan sejarah Amerika Serikat?

Bagaimana sejarah Latin dijalin ke dalam jalinan sejarah AS?

Apa saja hubungan sejarah dan budaya antara Amerika Latin dan Amerika Serikat?

Mission Nuestra Señora de la Concepción (versi bahasa Spanyol: Misión de Nuestra Señora de la Concepción, San Antonio, Texas, 1755) adalah salah satu gereja batu tertua yang masih ada di Amerika. Dalam rencana pelajaran EDSITEment, Mission Nuestra Señora de la Concepción dan Misi Spanyol di Dunia Baru, siswa diundang untuk menggunakan citra misi untuk mengeksplorasi cara misionaris Spanyol dan suku asli Amerika bekerja sama untuk membangun komunitas iman di Barat Daya pada pertengahan abad ke-17. The NEH Summer Landmark for School teacher, The Fourteenth Colony: A California Missions Resource for Teachers menghasilkan kumpulan sumber daya instruksional K-12 dengan multimedia yang mencakup penduduk asli California, Missions, Presidios, dan Pueblos dari tradisi Spanyol, Meksiko, dan Amerika awal dan era. Sumber daya utama untuk mempelajari warisan budaya ini meliputi sumber utama, peta, dan gambar untuk mendokumentasikan geografi budaya dan sejarah misi California.

Sumber daya berharga lainnya adalah seri PBS yang didanai NEH Amerika Latin, yang mencatat sejarah orang Latin yang kaya dan beragam dari pemukiman Eropa pertama hingga saat ini. Situs web ini berisi cuplikan dari semua episode, garis waktu, dan kesempatan untuk mengunggah riwayat video Anda sendiri. Ini berisi prakarsa pendidikan baru yang mengundang para guru dan pelajar untuk mengeksplorasi banyak cara bahwa Latin dijalin ke dalam jalinan cerita Amerika Serikat.

Catatan tentang usaha ke wilayah yang belum dipetakan oleh penjelajah dan misionaris Hispanik dari Tenggara dan Barat Daya merupakan bagian penting dari warisan sastra dan sejarah AS. Contoh utama, perjalanan Alvar Núñez Cabeza de Vaca, dapat ditemukan dengan mengunjungi sumber baru yang diulas EDSITEment New Perspectives on the West. Siswa kemudian dapat memulai The Road to Santa Fe: A Virtual Excursion untuk melakukan perjalanan ke salah satu kota tertua dan paling bersejarah di Amerika di sepanjang Camino Real kuno untuk menemukan warisan berlapis-lapis dari orang-orang yang menyebut New Mexico sebagai tanah air mereka. Untuk perspektif lain tentang eksplorasi dan pemukiman Spanyol, kunjungi Web de Anza, situs web yang direkomendasikan EDSITEment, yang dikemas dengan dokumen sumber utama dan sumber daya multimedia yang mencakup dua ekspedisi darat Juan Bautista de Anza yang mengarah pada kolonisasi San Francisco pada tahun 1776.

Bagian ini memberikan konteks dan kerangka historis untuk sumber daya EDSITEment tentang sejarah Amerika Latin dan Latin, serta cara untuk mengintegrasikan proyek yang didanai NEH ke dalam kelas. Pelajaran dikelompokkan ke dalam empat kelompok tematik dan kronologis: masyarakat adat Mesoamerika dan Andes kolonisasi Amerika oleh Spanyol Revolusi Meksiko dan imigrasi dan identitas di Amerika Serikat. Klaster-klaster ini tidak sepenuhnya lengkap, tujuan mereka adalah untuk menyediakan konteks untuk materi pembelajaran yang tersedia melalui EDSITEment dan proyek-proyek yang didanai NEH, dan berfungsi sebagai titik awal untuk eksplorasi dan pembelajaran lebih lanjut. Untuk setiap tema, serangkaian pertanyaan dan kegiatan membingkai memberikan saran untuk menghubungkan dan memperluas pelajaran dan sumber daya yang terdaftar untuk topik itu.

Mesoamerika Pribumi dan Andes

Model Tenochtitlan seperti itu mungkin pernah berdiri. Museo Nacional de Antropología, Kota Meksiko, Meksiko.

Masyarakat adat mendiami Amerika jauh sebelum "penemuan" mereka oleh orang Eropa pada akhir abad kelima belas. Peradaban besar telah bangkit dan jatuh di sini, sama seperti di Eurasia. Salah satu situs arkeologi paling terkenal di Amerika, Teotihuacan, adalah rumah bagi masyarakat yang kompleks dan kaya yang runtuh hampir satu milenium sebelum Christopher Columbus berangkat dari pelabuhan Palos Spanyol pada tahun 1492. Siswa dapat menjelajahi sejarah dan budaya yang terbaik -dikenal dari peradaban Mesoamerika utama dalam pelajaran Suku Aztec: Prajurit Perkasa dari Meksiko dan Aztec Temukan Rumah: Elang Telah Mendarat. Di Andes Amerika Selatan, suku Inca datang untuk mengendalikan wilayah luas yang saling bersilangan dengan jaringan jalan yang mengesankan yang dilalui oleh kurir. Siswa dapat mempelajari lebih lanjut tentang kerajaan Inca dan sistem komunikasinya di Couriers in the Inca Empire: Menyampaikan Pesan Anda. Proyek yang didanai NEH, Budaya Mesoamerika dan Sejarahnya, menyediakan lusinan rencana pelajaran tambahan tentang masyarakat dan budaya asli.

Membingkai pertanyaan dan kegiatan:

  • Terminologi dan periodisasi: Seringkali, nama dan periode waktu dianggap remeh. Pertanyaan-pertanyaan diskusi ini mendorong siswa untuk berpikir kritis tentang nama-nama yang digunakan untuk merujuk pada sekelompok orang dan cara mereka berpikir tentang pembagian waktu di sekitar periode kontak Eropa dengan Amerika.
    • Meskipun kami menggunakan istilah "suku Aztec" paling umum saat ini, ini bukanlah sebutan bagi penduduk Tenochtitlan untuk diri mereka sendiri. Sejarawan biasanya menggunakan bahasa Nahuas/Nahua, untuk merujuk pada bahasa yang digunakan orang-orang ini (dan yang masih digunakan hingga hari ini), atau Mexica, yang mengacu pada yang paling kuat dari tiga kelompok dalam Triple Alliance yang mengendalikan Tenochtitlan dan Lembah Meksiko ketika Hernán Cortés tiba pada tahun 1519. Mintalah siswa untuk merenungkan nama-nama yang berbeda ini. Mengapa “Aztek”, yang bukan merupakan sebutan khusus bagi orang Mexica atau Nahua pada umumnya, menjadi begitu umum? Apa yang diperoleh dari pemahaman yang lebih baik tentang sejarah nama-nama ini dan artinya?
    • Mintalah siswa untuk membaca dan menjelajahi garis waktu peradaban Mesoamerika ini. Renungkan kata-kata yang sering digunakan untuk menggambarkan peradaban ini dan apa yang terjadi pada mereka setelah kedatangan orang Eropa ke Dunia Baru. Kata-kata apa yang terlintas di pikiran? Mintalah siswa meneliti penggunaan bahasa asli di Meksiko. Peta ini, dari Institut Nasional Masyarakat Adat Meksiko, adalah tempat yang baik untuk memulai. Bagaimana apa yang mereka temukan memperumit penggunaan alat seperti garis waktu untuk memahami peradaban dan budaya asli, atau penggunaan frasa umum seperti "kejatuhan" peradaban tertentu? Mintalah mereka untuk merenungkan istilah “Pra-Hispanik” dan “Pra-Columbus.” Apa yang dikomunikasikan oleh istilah-istilah ini, dan apa yang dihilangkan? Mengapa pertanyaan tentang terminologi dan periodisasi ini penting? Dapatkah mereka memikirkan cara alternatif untuk merujuk pada periode waktu ini? Apa pro dan kontra dari alternatif ini?

    Kontak, Penaklukan, Kolonisasi

    Segmen mural Diego Rivera di Palacio Nacional (Kota Meksiko), yang menggambarkan pembakaran literatur Maya oleh Gereja Katolik.

    Ketika para penakluk Spanyol mencapai Dunia Baru, mereka menghadapi masyarakat pribumi yang kompleks ini dengan ekonomi mereka yang canggih dan menghasilkan surplus, serta masyarakat nomaden yang lebih kecil. Penjajah Spanyol awal, jumlahnya jauh lebih sedikit daripada peradaban Dunia Baru terpadat yang ingin mereka taklukkan, sering berusaha untuk mencangkok ke sistem upeti yang ada untuk mengekstraksi kelebihan kekayaan ini, dengan kota-kota pribumi besar seperti Tenochtitlan (terletak di mana ibu kota Meksiko sampai hari ini ) berfungsi sebagai lokus geografis kolonisasi awal. Penjajahan Spanyol dibantu oleh teknologi militer Spanyol, aliansi dengan kelompok pribumi saingan, dan, yang paling penting, penyakit. Orang-orang Spanyol memperkenalkan penyakit menular, seperti cacar, di mana penduduk asli memiliki daya tahan kekebalan yang kecil. Penduduk asli dihancurkan oleh kombinasi peperangan, penyakit, dan kerja keras di perkebunan Spanyol. Ketika kerajaan Spanyol berkembang, mahkota Spanyol sangat bergantung pada Gereja Katolik untuk menaklukkan masyarakat adat, baik yang menetap maupun nomaden, dan mengintegrasikan mereka ke dalam ekonomi kolonial. Di sepanjang perbatasan utara Spanyol Baru, yang membentang ke Amerika Serikat saat ini dan di mana kemungkinan terjadi kontak dan konflik dengan kerajaan Eropa lainnya yang sedang berkembang, misi berbenteng yang mengandalkan pemukiman dan tenaga kerja pribumi yang dipaksakan adalah lembaga penting untuk memperluas jangkauan geografis dan demografis Spanyol. kerajaan. Dalam rencana pelajaran EDSITEment, Mission Nuestra Señora de la Concepción dan Misi Spanyol di Dunia Baru, siswa diundang untuk menggunakan gambar misi untuk menjelajahi satu contoh lembaga misionaris di pertengahan abad ke-17. Pelajaran ini mungkin lebih diperkaya dengan penjelajahan situs misi Spanyol di California dalam The Road to Santa Fe: A Virtual Excursion.

    Proses penaklukan dan kolonisasi sering didokumentasikan dengan hati-hati oleh orang Spanyol, menciptakan catatan sejarah dan sastra yang kaya—dan bermasalah—. Contoh utama, perjalanan Alvar Núñez Cabeza de Vaca, dapat ditemukan dengan mengunjungi New Perspectives on the West. Untuk perspektif lain tentang penjelajahan dan pemukiman Spanyol, kunjungi Web de Anza, yang dikemas dengan dokumen sumber utama dan sumber daya multimedia yang mencakup dua ekspedisi darat Juan Bautista de Anza yang mengarah pada kolonisasi San Francisco pada tahun 1776. Perspektif pribumi yang bertahan lebih sulit untuk Temukan. Bahkan jika tersedia, sumber-sumber ini menimbulkan tantangan penafsiran yang signifikan karena mereka sering dimediasi melalui individu atau institusi Spanyol. Untuk kelas 11-12, The Conquest of Mexico menyediakan sejumlah besar sumber primer dan sekunder (termasuk teks yang diproduksi oleh penduduk asli), rencana pelajaran, dan latihan dalam analisis sejarah. Terakhir, Southwest Crossroads menawarkan rencana pelajaran, artikel mendalam, dan ratusan sumber utama digital yang mengeksplorasi banyak narasi yang digunakan orang untuk memahami wilayah ini, dari penjajahan hingga saat ini.

    Membingkai pertanyaan dan kegiatan:

    • Interpretasi sumber: Dalam beberapa pelajaran EDSITEment tentang penjajahan Spanyol, siswa diminta menganalisis gambar untuk mengumpulkan informasi tentang institusi dan praktik kolonial. Mereka juga menghadapi masalah kepengarangan dan perspektif dalam sumber-sumber primer dari periode ini, dengan arsip penjajah berfungsi sebagai paradigma utama yang melaluinya proses penaklukan dan penjajahan dipahami. Dua pelajaran dari situs web yang didanai NEH, Southwest Crossroads: Cultures and Histories of the American Southwest, membuat masalah ini sangat melegakan. Dalam Encounters—Hopi and Spanish Worldviews, siswa bekerja dengan teks yang ditulis oleh penulis Hopi dan Spanyol, serta peta dan gambar, untuk mempelajari tentang upaya kekerasan misionaris untuk mengubah penduduk desa Hopi menjadi Katolik dan untuk merenungkan dampak jangka panjang dari upaya tersebut untuk budaya dan masyarakat Hopi. Dalam Invasi—Dulu dan Sekarang, siswa bekerja dengan catatan Spanyol tentang ekspedisi abad keenam belas, peta ekspedisi serupa, dan puisi abad kedua puluh untuk merefleksikan gema dan gaung masa lalu kolonial.
    • Analisis gambar: Pelajaran EDSITEment Mission Nuestra Señora de la Concepción dan Misi Spanyol di Dunia Baru didasarkan pada analisis lukisan cat air dari misi tersebut. Siswa dapat mempelajari lebih lanjut tentang arsitektur misi Spanyol dari National Park Service, dan menggunakan wawasan mereka untuk menganalisis arsitektur misi lain yang digambarkan dalam pameran digital situs misi Spanyol Universitas California di California. Mereka dapat menjelajahi foto-foto tambahan misi Spanyol, serta memahami distribusi misi di tempat yang sekarang disebut Amerika Serikat, dari Designing America, situs web yang dibuat oleh Fundación Consejo Espaa-Estados Unidos dan Perpustakaan Nasional Spanyol. Mintalah siswa untuk berpikir kritis tentang sumber terakhir ini khususnya saat mereka membaca deskripsinya tentang arsitektur misi dan fungsinya. Bagaimana informasi ini dibandingkan dengan, misalnya, kisah penulis Hopi ini tentang pembangunan misi Spanyol? Mengapa ini bisa terjadi?

    Revolusi Meksiko

    Kartu stereograf, seperti salah satu kantor pusat Pancho Villa di Juárez, dapat dilihat dengan stereoskop untuk menciptakan ilusi pemandangan tiga dimensi. Mereka adalah suvenir populer yang satu ini diproduksi oleh Keystone View Company, di Pennsylvania.

    Dimulai pada tahun 1910 dan berlanjut selama satu dekade, Revolusi Meksiko memiliki konsekuensi besar bagi sejarah Meksiko dan AS. Komentar Bacaan Lebih Dekat EDSITEment tentang Revolusi Meksiko memberikan latar belakang konflik dan warisan budaya, seni, dan musiknya. Rencana pelajaran untuk Revolusi Meksiko mencakup konteks, pengungkapan, dan warisan Revolusi untuk gerakan sosial selanjutnya. Siswa dapat belajar tentang peran yang dimainkan oleh Amerika Serikat dalam Revolusi Meksiko dalam rencana pelajaran EDSITEment “Untuk Memilih Orang Baik”: Woodrow Wilson dan Amerika Latin.

    Membingkai pertanyaan dan kegiatan:

    • Riset terpandu: Mintalah siswa untuk mengeksplorasi Revolusi Meksiko secara lebih rinci. Sumber-sumber yang berguna, selain yang telah disebutkan, meliputi:
      • Perspektif Newberry tentang Revolusi Meksiko
      • Perpustakaan Kongres Revolusi Meksiko dan Amerika Serikat
      • Wajah Getty dari Revolusi Meksiko
      • Analisis Jurnalis John Reed tahun 1914 tentang Revolusi Meksiko

      Pertanyaan dan petunjuk berikut dapat memandu penelitian mereka:

      • Jelaskan kondisi politik, ekonomi, dan sosial Meksiko selama Porfiriato.
      • Apa sajakah penyebab dari Revolusi Meksiko?
      • Siapa saja aktor militer utama dalam Revolusi Meksiko? Mengapa mereka terlibat, dan apa yang mereka perjuangkan?
      • Bagaimana orang yang berbeda mengalami dan memahami Revolusi Meksiko? Berikan setidaknya dua perspektif individu yang berbeda.

      Sebelum siswa memulai penelitian mereka, mintalah mereka untuk meninjau kembali sumber-sumber yang disediakan dan memberikan contoh-contoh sumber primer dan sekunder. Saat mereka menjawab pertanyaan panduan, mereka harus menggunakan setidaknya satu sumber primer dan satu sumber sekunder untuk mendukung setiap jawaban mereka.

      • Membandingkan dan mengkontraskan: Setelah mempelajari Revolusi Meksiko dan keterlibatan AS di dalamnya, mintalah siswa untuk membuat perbandingan dengan revolusi atau konflik lain yang telah mereka pelajari. Mereka mungkin mempertimbangkan faktor-faktor berikut:
        • Perpecahan besar dan konflik
        • Peran intervensi asing
        • Hasil dari konflik
        • Aktor utama yang terlibat dalam konflik
        • Cara konflik direpresentasikan dalam laporan kontemporer (misalnya, dengan meneliti liputan di surat kabar bersejarah di Chronicling America)
        • Cara-cara konflik diperingati hari ini

        Siswa harus membuat presentasi dari temuan mereka untuk dipresentasikan satu sama lain. Saat mereka mendengarkan teman sekelas mereka, mintalah siswa untuk mencatat tentang berbagai revolusi. Gunakan pengamatan mereka untuk memulai diskusi tentang kata “revolusi”. Apa yang harus diklasifikasikan sebagai revolusi? Bisakah kudeta menjadi revolusi? Perang saudara? Mengapa mereka berpikir beberapa perang saudara diklasifikasikan seperti itu, sementara yang lain diberi label revolusi, meskipun dampak keduanya mungkin sama-sama besar?

        Imigrasi dan Identitas di Amerika Serikat

        Foto Cesar Chávez dengan pekerja pertanian di California, ca. 1970.

        Perbatasan antara Amerika Serikat dan Meksiko telah berubah dari waktu ke waktu, dan sebagian besar wilayah yang sekarang membentuk Amerika Serikat bagian barat daya pada satu titik adalah Meksiko. Namun pergerakan orang, barang, uang, dan ide selalu menjadi ciri perbatasan ini. Gerakan itu, terutama rakyat, tidak selalu sukarela. Selama Depresi Hebat, ribuan—dan menurut beberapa perkiraan sebanyak dua juta—orang Meksiko dideportasi secara paksa dari Amerika Serikat. Lebih dari setengah dari mereka yang dideportasi adalah warga negara AS.

        Kurang dari satu dekade kemudian, kebijakan AS berubah total: alih-alih mendeportasi orang Meksiko-Amerika dan Meksiko, Amerika Serikat putus asa untuk menarik pekerja Meksiko ke negara itu untuk meringankan kekurangan tenaga kerja pertanian yang disebabkan oleh Perang Dunia II. Akibatnya, pemerintah Meksiko dan AS membentuk Program Bracero, yang memungkinkan pengusaha AS untuk mempekerjakan pekerja Meksiko dan menjamin pekerja tersebut upah minimum, perumahan, dan kebutuhan lainnya. Namun, upah braceros tetap rendah, mereka hampir tidak memiliki hak buruh, dan mereka sering menghadapi diskriminasi dengan kekerasan, termasuk hukuman mati tanpa pengadilan. Sejarah lisan dari braceros, serta beberapa rencana pelajaran tentang program ini, dapat ditemukan di Arsip Sejarah Bracero yang didanai NEH

        Program Bracero berakhir pada tahun 1964. Dua tahun sebelumnya, pada tahun 1962, César Chávez mendirikan Asosiasi Pekerja Pertanian Nasional (NFWA) bersama Dolores Huerta.NFWA kemudian menjadi United Farm Workers (UFW). Menanggapi upah rendah dan kondisi kerja yang buruk yang dialami oleh buruh tani, Chavez dan Huerta mengorganisir buruh tani migran untuk menekan upah yang lebih tinggi, kondisi kerja yang lebih baik, dan hak-hak buruh. Siswa dapat mempelajari lebih lanjut tentang Chávez dan Huerta dalam pelajaran EDSITEment "Sí, se puede!": Chávez, Huerta, dan UFW.

        UFW adalah bagian dari gerakan hak-hak sipil yang lebih besar pada tahun 1960-an dan seterusnya. Gerakan Chicano berjuang untuk hak-hak orang Meksiko-Amerika dan melawan rasisme dan diskriminasi anti-Meksiko. Itu juga penting dalam penciptaan identitas kolektif baru, dan rasa solidaritas di antara, orang Meksiko-Amerika. Kategori etnis lain berusaha untuk memasukkan lebih banyak orang dari warisan Amerika Latin dan untuk menangkap aspek dari pengalaman bersama mereka di Amerika Serikat. Pada 1970-an, para aktivis mendorong dimasukkannya "Hispanik" pada Sensus AS untuk memisahkan tingkat kemiskinan di antara orang Latin dan kulit putih. Sejak itu, istilah yang berbeda telah muncul untuk menggambarkan populasi yang beragam ini, termasuk Latino dan Latinx. Proyek PBS Amerika Latin (tersedia dalam bahasa Inggris dan Spanyol) mendokumentasikan pengalaman orang Latin di Amerika Serikat dan mencakup pilihan rencana pelajaran untuk kelas 7-12, serta kegiatan kelas yang lebih pendek dan dapat disesuaikan. Sumber daya tambahan untuk mengajarkan sejarah imigrasi termasuk Closer Readings Commentary “Semua yang Perlu Diketahui Siswa Anda Tentang Sejarah Imigrasi,” yang memberikan gambaran umum tentang sejarah imigrasi di Amerika Serikat, dan Becoming US, kumpulan sumber daya pengajaran tentang migrasi dan imigrasi yang dibuat oleh lembaga Smithsonian.

        Membingkai pertanyaan dan kegiatan:

        • Terminologi dan identitas: Ada banyak kata untuk menggambarkan pengalaman dan identitas orang Latin di Amerika Serikat. Kata-kata "Hispanik" dan "Latino" sengaja dibuat luas dan dimaksudkan untuk menangkap keragaman identitas dan pengalaman yang luas, yang berarti bahwa kata-kata tersebut juga dapat menghapus atau menghilangkan individu tertentu dan kisah mereka. Toleransi Pengajaran telah membuat dan menyusun pilihan materi pendidikan, termasuk bacaan, pertanyaan diskusi, dan saran untuk guru, untuk membantu mengatasi topik ini di kelas. Dalam Panduan Guru ini, pelajaran di bagian “Tanah Perbatasan: Pelajaran dari Gurun Chihuahuan” membahas pertanyaan tentang identitas, kepemilikan, dan perbedaan secara lebih mendalam.
        • Membandingkan dan mengkontraskan: Seperti "Sí, se puede!": Chávez, Huerta, and the UFW, the EDSITEment lesson Martin Luther King, Jr., Gandhi, and the Power of Nonviolence membahas gerakan hak-hak sipil dan penggunaan protes tanpa kekerasan untuk melawan rasisme, diskriminasi, dan eksploitasi. Mintalah siswa untuk meneliti protes khusus yang diselenggarakan oleh UFW dan salah satunya oleh para pemimpin gerakan untuk hak-hak sipil Afrika-Amerika. Mereka mungkin kembali ke pelajaran untuk beberapa ide, atau mengerjakan protes yang tidak termasuk dalam rencana pelajaran. Minta mereka untuk mendiskusikan pertanyaan-pertanyaan berikut sehubungan dengan protes yang mereka pilih:
          • Apa saja aktor yang terlibat? Apa yang menyatukan mereka?
          • Apa yang mereka protes?
          • Strategi apa yang mereka gunakan? Jelaskan mekanisme protes: lokasi dan durasinya, tindakan apa yang diambil para pengunjuk rasa, bagaimana mereka menanggapi setiap perlawanan atau konfrontasi, bagaimana dan mengapa protes berakhir. Tergantung pada protes yang mereka pilih, garis waktu dan/atau peta mungkin merupakan cara yang baik untuk mewakili informasi ini.
          • Apakah ada perpecahan, kontroversi, atau konflik di dalam gerakan?
          • Tanggapan apa yang memenuhi protes? Bagaimana protes diwakili di outlet media yang berbeda dari waktu itu?
          • Bagaimana protes diperingati atau diingat sejak itu terjadi? Bagaimana peringatan itu berubah dari waktu ke waktu?
          • Jika Anda mendesain monumen, acara, atau peringatan publik lainnya dari protes ini, apa yang akan Anda buat? Mengapa?

          Banyak pilihan situs web yang diulas yang mengeksplorasi warisan budaya Meksiko, Amerika Tengah, sebagian Karibia, serta negara-negara Amerika Latin lainnya juga ditampilkan di EDSITEment. Afropop Worldwide dari NPR memperkenalkan berbagai macam musik dengan akar Afrika hari ini di negara-negara seperti Kolombia. Visi Kolektor Puerto Rico menampilkan garis waktu yang kaya. Sumber EDSITEment lainnya berfokus pada sejarah dan budaya negara lain. Rencana pelajaran EDSITEment, Budaya dan Sejarah Meksiko melalui Hari Libur Nasionalnya, mendorong siswa untuk belajar lebih banyak tentang tetangga selatan terdekat Amerika Serikat dengan menyoroti Hari Kemerdekaan Meksiko dan hari libur penting Meksiko lainnya.

          Sumber daya tambahan yang dibuat oleh EDSITEment membantu siswa mencapai pemahaman yang lebih dalam tentang sejarah dan kekayaan budaya dari negara yang besar dan beragam itu. EDSITEment menandai seratus tahun Revolusi Meksiko (1910-2010) dengan sorotan dwibahasa yang dibuat oleh EDSITEment yang mengeksplorasi latar belakang sejarah revolusi, termasuk gerakan muralis, dan warisan musik dari koridor tradisi. EDSITEment juga mencatat peran penting Meksiko dalam sastra dunia dengan memberi hormat kepada salah satu penyair paling penting dalam bahasa Spanyol dan penyair besar Amerika Latin pertama, Sor Juana Inés de la Cruz dalam unit akademik yang sepenuhnya bilingual. Di sini, guru dan siswa akan menemukan dua rencana pelajaran, glosarium dwibahasa yang menyertai, garis waktu interaktif, banyak lembar kerja, latihan pemahaman mendengarkan, dan dua kegiatan interaktif, salah satunya memerlukan analisis rinci tentang potretnya.

          Penulis kontemporer yang menulis tentang warisan Hispanik di Amerika Serikat termasuk Pam Muñoz Ryan, yang karya fiksi remajanya yang memenangkan penghargaan ditampilkan dalam rencana pelajaran EDSITEment, Esperanza Meningkat: Belajar untuk Tidak Takut Memulai (rencana pelajaran juga tersedia dalam bahasa Spanyol). Ditetapkan pada awal 1930-an, dua puluh tahun setelah Revolusi Meksiko dan selama Depresi Hebat, Esperanza Meningkat menceritakan kisah keberanian dan akal gadis muda Meksiko ketika, pada usia tiga belas tahun, dia menemukan dirinya hidup di dunia baru yang aneh. Pam Muñoz Ryan juga memperkaya ceritanya dengan latar belakang sejarah yang luas. Siswa diberi kesempatan untuk terlibat dalam kegiatan kelas yang menarik yang mendorong mereka untuk membayangkan pilihan sulit yang dihadapi mereka yang memutuskan untuk meninggalkan rumah dan berimigrasi ke Amerika Serikat.

          Di bidang sastra, Amerika Latin dan Spanyol memiliki warisan yang kaya. Terletak di Republik Dominika selama pemerintahan Rafael Trujillo, Di Saat Kupu-Kupu mengarang tokoh-tokoh sejarah untuk mendramatisasi upaya heroik saudara perempuan Mirabal untuk menggulingkan rezim brutal diktator ini. EDSITEment rencana pelajaran, Keberanian Di Saat Kupu-Kupu, mintalah siswa melakukan analisis yang cermat terhadap para suster untuk melihat bagaimana masing-masing menunjukkan keberanian. Siswa juga menganalisis pidato yang disampaikan pada tahun 2006 oleh putri salah satu suster untuk memahami warisan sejarah para wanita luar biasa ini.

          Unit kurikulum EDSITEment baru dari tiga pelajaran, Realisme Magis di Seratus Tahun Kesunyian untuk Common Core, mintalah siswa mengungkap bagaimana Gabriel García Márquez menyatukan elemen magis dengan kenyataan yang, dalam pandangannya, fantastis dalam dirinya sendiri. García Márquez sebenarnya merekapitulasi episode dalam sejarah Amerika Latin melalui kisah novel tentang peristiwa nyata dan fantastik yang dialami selama satu abad oleh keluarga Buendía.

          Siswa dapat mempelajari lebih lanjut tentang beberapa penyair paling penting dari Zaman Keemasan Spanyol dan dari abad kedua puluh melalui fitur Enam Raksasa Sastra Hispanik (fitur ini juga tersedia dalam bahasa Spanyol).

          Narasi perbatasan secara historis dipandang sebagai periferal terhadap perkembangan sejarah dan identitas Amerika dan ruang-ruang dwinegara yang diduduki orang-orang perbatasan telah digambarkan sebagai berbahaya, tidak sah, dan sebagai bagian dari budaya tandingan yang berbeda. Selama "Tales from the Chihuahuan Desert: Borderlands Narratives about Identity and Binationalism," sebuah institut musim panas untuk pendidik (kelas 6-12) yang disponsori oleh National Endowment for the Humanities dan ditawarkan oleh The University of Texas di El Paso, para sarjana dan guru memeriksa perdebatan tentang sejarah dan identitas Amerika dengan berfokus pada wilayah multikultural dan narasi metroplex El Paso-Ciudad Juárez.

          Pelajaran dan materi yang disediakan di bawah ini dibuat oleh peserta institut untuk kepentingan mengembangkan "cara kreatif mereka sendiri dalam menerapkan beragam metodologi penceritaan ke dalam filosofi pengajaran mereka untuk lebih merefleksikan secara holistik sejarah dan identitas kompleks masyarakat perbatasan dan ruang dwinegara. mereka huni." Portofolio lengkap rencana pelajaran tersedia di beranda "Tales from the Chihuahuan Desert: Borderlands Narratives about Identity and Binationalism".

          Kenangan cerobong asap: Sejarah Perbatasan Selama Zaman Emas—Industrialisasi kedua juga dikenal sebagai usia emas dari sekitar 1870-an-1900-an adalah salah satu periode waktu yang paling signifikan dalam sejarah Amerika. Pada tahun 1887, sebuah pabrik peleburan didirikan di El Paso yang kemudian dikenal sebagai ASARCO. Tujuan dari pelajaran ini adalah untuk memahami dan mengkontekstualisasikan dampak global, nasional, perbatasan, dan regional dari industri selama usia emas. (Kelas: 7, 8, 11) (Subjek: Sejarah AS, AP Sejarah AS)

          Faktor Dorong/Tarik dan Pencarian Dewa, Emas, dan Kemuliaan—Melalui dua pelajaran yang menghubungkan penjelajahan Eropa awal di wilayah AS dengan imigrasi kontemporer, siswa memanfaatkan pengetahuan untuk memahami masa lalu dan sejarah panjang Amerika Serikat sebagai bangsa oleh dan untuk orang-orang dari banyak budaya. (Kelas: 8) (Subjek: Sejarah AS, Sejarah Dunia)

          Menjadikan Bangsa—Melalui pelajaran ini, siswa akan menghasilkan peta interaktif Amerika Utara pada hari-hari awal kolonisasi yang menunjukkan banyak negara dan perbatasan yang melintasi ruang fisik yang sekarang kita anggap didefinisikan dengan jelas yang kemudian dapat mereka gunakan selama studi mereka tentang Sejarah Amerika. (Kelas: 8) (Mata Pelajaran: Seni Bahasa dan Ilmu Sosial)

          Perbatasan Dekat dan Jauh: Investigasi Global dan Lokal Perbatasan—Pelajaran ini dirancang sebagai pengantar untuk mengeksplorasi tema perbatasan dan perbatasan di seluruh kursus sastra. Pertanyaan-pertanyaan yang menarik dan contoh-contoh berbasis teks disediakan untuk mempersiapkan siswa untuk pembacaan jarak dekat yang independen dan diskusi tentang perbatasan di berbagai titik selama tahun ajaran. (Kelas: 11-12) (Mata Pelajaran: Sastra dan Seni Bahasa)

          Kenali Dirimu—Unit ini berfokus pada topik identitas, stereotip, budaya, dan bikulturalisme. Ini adalah unit empat bagian yang dimaksudkan untuk diperpanjang sepanjang semester dengan kegiatan tambahan dan sumber daya di antaranya. Unit ini disajikan dalam bahasa Inggris untuk melayani kursus bahasa Spanyol tingkat rendah, namun dapat diadaptasi dan diajarkan dalam bahasa Spanyol dengan instruksi kosa kata tambahan dan perancah. (Kelas: 9-12) (Mata Pelajaran: Bahasa, Spanyol level 1, 2)

          Perbatasan: Memahami dan Mengatasi Perbedaan—Siswa akan memeriksa konsep perbatasan, baik secara harfiah maupun kiasan, serta apa itu perbatasan dan bagaimana itu dibuat. Mereka akan menggunakan pengetahuan ini saat mereka belajar tentang perbatasan AS-Meksiko dan akan menggali lebih dalam gagasan perbatasan saat mereka memeriksa kehidupan mereka sendiri. (Kelas: 8-10) (Mata Pelajaran: Bahasa Spanyol dan Ilmu Sosial)

          Amerika Latin adalah serial dokumenter yang didanai NEH yang mencatat sejarah dan pengalaman orang Latin yang kaya dan beragam dari pemukiman Eropa pertama hingga saat ini. Situs web ini berisi cuplikan dari semua episode, garis waktu, dan kesempatan untuk mengunggah riwayat video Anda sendiri. Inisiatif pendidikan terkait mengundang para guru dan pelajar untuk mengeksplorasi banyak cara orang Latin telah berkontribusi pada sejarah dan budaya Amerika Serikat.

          Untuk menemani Episode 3: Perang dan Damai, Humanities Texas menawarkan kumpulan sumber daya untuk mengeksplorasi kontribusi orang Amerika Latin selama perang dunia kedua dan pengalaman prajurit kembali yang menghadapi diskriminasi meskipun layanan mereka. Rencana pelajaran dan kegiatan ini mencakup panduan menonton untuk mendukung siswa saat mereka menonton episode dan sumber utama untuk menggambarkan tema dan peristiwa utama yang diperkenalkan oleh film.

          Ilmu Sosial dan Sejarah

          Revolusi Meksiko —Untuk lebih memahami perang saudara selama satu dekade ini, kami menawarkan gambaran umum tentang pemain utama di pihak yang bersaing, bahan sumber utama untuk analisis sudut pandang, diskusi tentang bagaimana seni mencerminkan era, dan tautan ke Mencatat Amerika, database digital gratis dari surat kabar bersejarah, yang mencakup periode ini dengan sangat rinci.

          Mencatat surat kabar berbahasa Spanyol Amerika—Surat kabar berbahasa Spanyol di Chronicling America, bersama dengan yang diterbitkan dalam bahasa Inggris, memungkinkan kita untuk melihat melampaui satu representasi komunitas dan budaya yang ditarik ke Amerika Serikat oleh perang dan perjanjian abad ke-19. Surat kabar berbahasa Spanyol mengungkapkan bagaimana komunitas-komunitas ini melaporkan budaya, politik, dan perjuangan mereka sendiri untuk membentuk identitas dalam konteks yang benar-benar baru.

          Misi Nuestra Señora de la Concepción dan Misi Spanyol di Dunia Baru—Berfokus pada kehidupan sehari-hari Mission Nuestra Señora de la Concepción, pelajaran meminta siswa untuk menghubungkan orang-orang dari komunitas ini dan kegiatan sehari-hari mereka dengan seni dan arsitektur misi.

          Sastra dan Seni Bahasa

          Esperanza Meningkat: Belajar untuk Tidak Takut Memulai (juga tersedia dalam bahasa Spanyol)—Dalam pelajaran ini siswa akan mengeksplorasi beberapa kontras yang dialami Esperanza ketika dia tiba-tiba jatuh dari tempat bertenggernya yang tinggi sebagai anak kesayangan seorang pemilik tanah kaya yang dikelilingi oleh keluarga dan pelayan untuk menjadi pelayan sendiri di antara keluarga besar pekerja pertanian imigran.

          Realisme Magis di Seratus Tahun Kesunyian (Unit Kurikulum)—Penulis Gabriel García Márquez menyatukan unsur-unsur magis dengan kenyataan yang, dalam pandangannya, fantastis dalam dirinya sendiri. Di dalam Seratus Tahun Kesunyian, García Márquez dengan gamblang menceritakan kembali episode-episode dalam sejarah Amerika Latin melalui kisah peristiwa nyata dan fantastik yang dialami selama satu abad oleh keluarga Buendía.

          Perempuan dan Revolusi: Di Saat Kupu-Kupu—Dalam pelajaran ini, siswa melakukan analisis yang cermat terhadap karakter utama untuk melihat bagaimana masing-masing individu menunjukkan keberanian dalam peristiwa kehidupan keluarganya yang bergejolak di Republik Dominika selama pemerintahan diktator Rafael Trujillo.

          Sor Juana Inés de la Cruz: Penyair Besar Amerika Latin Pertama (Unit Kurikulum, juga tersedia dalam bahasa Spanyol)—Melalui unit kurikulum ini siswa akan memperoleh pemahaman tentang mengapa Sor Juana Inés de la Cruz dianggap sebagai salah satu penyair terpenting Amerika Latin, dan mengapa ia juga dianggap sebagai penulis dan penyair feminis perintis.

          "Setiap Hari Kita Semakin Ilegal" oleh Juan Felipe Herrera—Dalam puisinya “Every Day We Get More Illegal” Juan Felipe Herrera, mantan Penyair Penyair Amerika Serikat, menyuarakan perasaan mereka yang “di antara terang”, yang memiliki status imigrasi yang ambigu dan bekerja di Amerika Serikat. Serikat.

          "Terjemahan untuk Mama" oleh Richard Blanco—Richard Blanco menulis puisi “Terjemahan untuk Mama” untuk ibunya, yang datang ke Amerika Serikat dari Kuba untuk menciptakan kehidupan baru bagi dirinya dan keluarganya. Menggunakan terjemahan bahasa Inggris dan Spanyol, Blanco menghormati jembatan antara identitas baru ibunya dan kerugian yang dia hadapi dalam emigrasi.

          Budaya dan Seni

          Membayangkan Amerika (Tersedia dalam bahasa Spanyol)—Proyek Membayangkan Amerika merayakan warisan Hispanik dengan pengingat visual yang bagus tentang pengaruh Spanyol pada sejarah, agama, dan budaya Amerika.

          La Familia—Siswa akan belajar tentang keluarga dalam berbagai budaya Spanyol dan memperoleh pengetahuan awal tentang bahasa Spanyol, mempelajari nama-nama Spanyol untuk berbagai anggota keluarga.

          De Colores—Rencana pelajaran ini dirancang untuk pelajar muda di tingkat kemahiran bahasa Spanyol pemula atau menengah. Kosakata, warna, menarik bagi pelajar muda karena warna mudah bagi mereka untuk memahami dan mengamati sambil menghubungkan kosa kata yang baru diperoleh dengan objek yang sudah dikenal.

          Asal Usul Halloween dan Hari Orang Mati—Fitur EDSITEment ini dapat digunakan dengan siswa sebagai kerangka kerja untuk mendiskusikan asal usul dan sejarah festival Halloween dan memperkenalkan mereka pada festival Meksiko, Hari Orang Mati (el Día de Muertos), mengakui elemen-elemen umum yang dimiliki bersama festival orang mati ini serta mengakui perbedaan di antara mereka.

          Budaya dan Sejarah Meksiko melalui Hari Libur Nasionalnya—Pelajaran ini akan berfokus pada hari libur yang mewakili dan memperingati tradisi agama, budaya, dan politik Meksiko selama lima ratus tahun terakhir.


          Para Penunggang Kuda Wahyu

          Dengan akun UCG.org Anda akan dapat menyimpan item untuk dibaca dan dipelajari nanti!

          Ilustrasi: Sherwin Schwartzrock & Jonathan Koelsch

          Penyakit berjalan seiring dengan ketakutan. Sementara yang pertama dapat menyebabkan kematian ribuan orang, yang kedua dapat mengurai tatanan sosial, mengganggu keseimbangan genting hubungan yang penting bagi stabilitas negara.

          Ketakutan penyakit terbaru adalah covid-19 (penyakit virus corona 2019), yang menewaskan ratusan ribu dan membuat jutaan lainnya panik. Sebelum itu adalah ebola, yang membunuh ribuan orang di Afrika sebelum sebagian besar dikendalikan. Sebelum itu adalah bantuan, yang telah membunuh puluhan juta dan bahkan hari ini masih memusnahkan populasi beberapa negara. Besok bisa menjadi wabah lain yang lebih besar untuk menyapu lanskap, meninggalkan kematian dan kehancuran di belakangnya.

          Dalam buklet ini kita telah memeriksa masing-masing dari empat meterai pertama dari Wahyu 6. Meterai-meterai ini, secara dramatis digambarkan oleh empat penunggang kuda, menunjukkan pengaruh agama palsu, perang, kelaparan, dan wabah penyakit di antara penduduk bumi pada hari-hari menjelang kembalinya Yesus Kristus.

          Masing-masing segel ini mewakili kekuatan kuat yang menghancurkan kehidupan manusia di bumi. Efek kumulatif akan mengarah pada kondisi sedemikian rupa sehingga jika Yesus Kristus tidak campur tangan dan mempersingkat waktu pencobaan, “tidak ada manusia yang akan selamat” (Matius 24:22 Matius 24:22 Dan kecuali hari-hari itu harus dipersingkat, tidak ada daging yang diselamatkan: tetapi demi orang-orang pilihan hari-hari itu akan dipersingkat.
          Versi King James Amerika× ).

          Kita sekarang sampai pada meterai keempat, penunggang kuda keempat, dan perjalanan kematiannya karena wabah.Bagaimana perjalanan penunggang kuda ini akan mempengaruhi bangsa-bangsa di bumi?

          Perjalanan penunggang kuda keempat

          Wahyu 6:7-8 Wahyu 6:7-8 [7] Dan ketika dia membuka meterai keempat, aku mendengar suara binatang keempat berkata, Datang dan lihatlah. [8] Dan aku melihat, dan lihatlah seekor kuda pucat: dan namanya yang duduk di atasnya adalah Kematian, dan Neraka mengikutinya. Dan kuasa diberikan kepada mereka atas bagian keempat bumi, untuk membunuh dengan pedang, dan dengan kelaparan, dan dengan kematian, dan dengan binatang-binatang di bumi.
          Versi King James Amerika× memberi tahu kita tentang meterai keempat: “Ketika Dia membuka meterai keempat, saya mendengar suara makhluk hidup keempat berkata, 'Mari dan lihatlah.' Jadi saya melihat, dan lihatlah, seekor kuda pucat. Dan nama orang yang duduk di atasnya adalah Kematian, dan Hades mengikutinya.”

          The Expositor's Bible Commentary mengatakan ini tentang warna kuda keempat: "'Pucat' (chloros) menunjukkan hijau kekuningan, hijau muda tanaman, atau pucat orang sakit kontras dengan penampilan sehat." Terus terang, kuda ini adalah warna kematian.

          Dalam nubuat paralel Yesus dalam Matius 24, Dia menjelaskan bahwa setelah penipuan agama, perang dan kelaparan akan datang "sampar" atau wabah penyakit (ayat 7).

          Segel memiliki efek kumulatif. Agama palsu menyebabkan ketidakstabilan dalam hubungan yang mengarah ke perang. Kelaparan mengikuti perang, dan ketika terjadi kekurangan gizi dan sistem sosial rusak, manusia lebih rentan terhadap penyakit. Meterai-meterai ini menggambarkan keganasan masalah yang dilepaskan ke dunia menjelang “Hari Tuhan.”

          Akan ada bencana lain juga. Yesus juga menyebutkan dalam konteks yang sama “gempa di berbagai tempat” (ayat 7). “Wabah” dalam Kitab Suci tidak hanya menunjukkan penyakit sampar tetapi juga bencana alam lainnya yang digunakan Tuhan untuk menghukum manusia yang tidak taat. Tentu saja, bencana semacam itu membuat populasi jauh lebih siap untuk penyebaran epidemi penyakit.

          Bagian akhir dari Wahyu 6:8 Wahyu 6:8 Dan aku melihat, dan lihatlah seekor kuda pucat: dan namanya yang duduk di atasnya adalah Kematian, dan Neraka mengikutinya. Dan kuasa diberikan kepada mereka atas bagian keempat bumi, untuk membunuh dengan pedang, dan dengan kelaparan, dan dengan kematian, dan dengan binatang-binatang di bumi.
          Versi King James Amerika× , berbicara tentang keempat penunggang kuda, menyatakan: "Dan kekuatan diberikan kepada mereka atas seperempat bumi untuk membunuh dengan pedang, dengan kelaparan, dengan kematian dan dengan binatang buas di bumi."

          Pada saat penunggang kuda keempat menyelesaikan perjalanannya, seperempat penduduk bumi akan mengalami kehancuran yang luar biasa. Jumlah korban tewas akan berbeda dari wabah dan penyakit dalam sejarah manusia.

          Untuk memahami betapa buruknya hal itu, mari kita kembali dan melihat beberapa malapetaka besar dalam sejarah.

          Kematian Hitam

          Mungkin wabah paling terkenal dalam sejarah adalah Kematian Hitam pada abad ke-14, yang dianggap oleh sebagian besar sebagai wabah pes. Diperkirakan lebih dari 20 juta orang (sepertiga hingga setengah populasi Eropa) meninggal dalam wabah tersebut.

          Pada tahun 1346, laporan mencapai Eropa tentang penyakit yang menghancurkan dari Cina yang mempengaruhi banyak bagian Asia. Tahun berikutnya penyakit misterius muncul di Italia. Kapal-kapal dari Laut Hitam berlayar ke Messina dengan para pelaut yang terinfeksi bisul hitam di ketiak dan selangkangan mereka. Itu adalah plakat bubonic.

          Penyakit itu sangat mematikan sehingga orang-orang diketahui tidur nyenyak dan mati sebelum bangun. Ada dua jenis wabah ini. Yang pertama adalah internal, menyebabkan pembengkakan dan pendarahan internal. Ini menyebar melalui kontak. Yang kedua terkonsentrasi di paru-paru dan menyebar melalui batuk kuman di udara. Tidak ada pencegahan atau pengobatan yang diketahui.

          Seluruh kota dikosongkan. Struktur sosial benar-benar hancur. Orang tua meninggalkan anak-anak suami dan istri meninggalkan satu sama lain untuk mati. Dalam banyak kasus, tidak ada orang di sekitar untuk menguburkan orang mati, baik karena takut tertular maupun karena kurangnya perhatian. Seorang penulis waktu itu bercerita tentang mengamati 5.000 mayat tergeletak mati di sebuah lapangan.

          Pada zaman itu, Alkitab adalah sarana utama untuk mengukur setiap bencana alam. Satu-satunya cara untuk memahami apa yang sedang terjadi adalah dengan percaya bahwa dunia akan segera berakhir. Sepertinya tidak ada harapan untuk masa depan.

          Wabah pes telah muncul belakangan ini juga. Wabah Besar London pada 1664-65 mengakibatkan lebih dari 70.000 kematian dalam populasi yang diperkirakan mencapai 460.000. Wabah di Kanton dan Hong Kong pada tahun 1894 menyebabkan 80.000 hingga 100.000 orang meninggal, dan dalam waktu 20 tahun penyakit ini menyebar dari pelabuhan Cina selatan ke seluruh dunia, mengakibatkan lebih dari 10 juta kematian.

          Wabah datang ke Amerika dari Asia pada tahun 1899. Saat ini kasus masih dilaporkan, dan rata-rata 15 orang meninggal setiap tahun. Penyakit ini berasal dari hewan pengerat dan biasanya ditularkan ke manusia melalui kutu, meskipun gigitan hewan juga bisa menjadi cara penularannya. Ini masih merupakan penyakit yang mematikan. Sedikitnya 10 sel penyakit pes dapat menyebabkan kematian seseorang.

          Mungkin penularan penyakit dari hewan pengerat adalah bagian dari Wahyu 6:8 Wahyu 6:8 Dan aku melihat, dan lihatlah seekor kuda pucat: dan namanya yang duduk di atasnya adalah Kematian, dan Neraka mengikutinya. Dan kuasa diberikan kepada mereka atas bagian keempat bumi, untuk membunuh dengan pedang, dan dengan kelaparan, dan dengan kematian, dan dengan binatang-binatang di bumi.
          Versi King James Amerika× berarti kematian dari ”binatang-binatang di bumi”. Infeksi mikroba dan virus juga bisa dimaksudkan.

          Wabah rekayasa manusia

          Sepanjang sejarahnya, wabah telah digunakan sebagai senjata ofensif terhadap populasi. Orang-orang Mongol akan melontarkan mayat-mayat yang dipenuhi wabah ke atas tembok kota-kota yang terkepung. Ribuan orang akan mati ketika penyakit itu menyebar melalui populasi yang bertembok.

          Selama Perang Dunia II, Jepang menjatuhkan kutu yang dipenuhi wabah di Cina. Penelitian Amerika yang berkembang dari pengalaman perang menyebabkan proyek penelitian selama beberapa dekade di Fort Detrick, Maryland, membuktikan bahwa perang biologis adalah metode yang layak untuk berperang.

          Pada tahun 1969 Presiden AS Richard Nixon memerintahkan penelitian dihentikan, dan pada tahun 1972 Amerika Serikat menandatangani perjanjian dengan 70 negara lain yang melarang produksi, penimbunan dan penggunaan senjata biologis sebagai sarana perang. Terlepas dari perjanjian ini, diketahui bahwa banyak negara, kaya dan miskin, telah mengembangkan senjata biologis.

          Bekas Uni Soviet melakukan upaya canggih untuk memproduksi senjata biologis selama tahun-tahun Perang Dingin. Selama bertahun-tahun para ilmuwan meneliti cara-cara untuk mengubah penyakit pes secara genetik sehingga membuatnya tahan terhadap berbagai bentuk pengobatan modern.

          Sejak runtuhnya Uni Soviet pada tahun 1992, pelacakan dan inventarisasi semua pekerjaan ini telah menjadi perhatian besar. Amerika Serikat dan sekutunya khawatir bahwa beberapa di antaranya bisa jatuh ke tangan kelompok teroris dan suatu hari nanti dapat digunakan untuk melawan mereka.

          Setelah Perang Teluk pertama pada tahun 1991, inspektur senjata mengkonfirmasi bahwa Irak telah mengembangkan senjata biologis dan bahkan telah melengkapi beberapa hulu ledak dengan kuman untuk digunakan melawan musuh Saddam Hussein.

          Apakah bangsa-bangsa siap?

          Hari ini Amerika dan Barat bersiap menghadapi serangan lebih lanjut dari kelompok teroris. Apa yang mungkin paling ditakuti adalah serangan biologis dengan cacar atau kuman lain yang dapat menular secara luas. Para ahli tahu bahwa Barat sangat tidak siap untuk serangan semacam itu.

          Pada bulan Juni 2001, Pusat Studi Strategis dan Internasional menyelenggarakan permainan perang tingkat senior yang memeriksa tantangan keamanan dari serangan biologis di tanah air Amerika.

          Premisnya adalah munculnya kasus cacar di Kota Oklahoma, yang dengan cepat menyebar ke seluruh negeri. Di antara pelajaran yang dipetik dari latihan tersebut: “Sebuah serangan terhadap Amerika Serikat dengan senjata biologis dapat mengancam kepentingan keamanan nasional yang vital. Korban sipil besar-besaran, kehancuran lembaga-lembaga penting, pelanggaran proses demokrasi, kekacauan sipil, hilangnya kepercayaan pada pemerintah dan berkurangnya fleksibilitas strategis AS di luar negeri adalah beberapa cara serangan biologis dapat membahayakan keamanan AS” (heritage.org/node/19110/print -menampilkan).

          Perkiraan lain mengatakan bahwa dalam beberapa hari satu juta orang akan mati dan dua hingga tiga kali lebih banyak yang terinfeksi. Tidak ada yang tahu apa yang menunggu di luar sana
          untuk digunakan oleh kelompok yang ingin merugikan negara lain. Kami hanya tahu bahwa itu bisa terjadi.

          Penyakit yang disebabkan secara alami

          Di luar perang hayati yang direkayasa manusia, jenis penyakit sampar lain juga sedang menunggu. Penyebaran pandemi dari jenis virus corona baru covid-19, setelah ledakan kasus menjadi pandemi di seluruh dunia pada tahun 2020, memberi kita contoh real-time lain tentang seberapa cepat kondisi dunia dapat berubah dan menimbulkan ketakutan dan kepanikan.

          Pasar saham menjadi tidak stabil, dengan seluruh negara mengalihkan sumber daya dan perhatian ke penahanan dan kota-kota dan wilayah mengkarantina warga. Itu seperti badai yang naik dengan cepat di cakrawala dan, sebelum siapa pun dapat melihat apa yang terjadi dan berlindung atau tindakan pencegahan lainnya, badai itu menghantam masyarakat dan menjungkirbalikkan kehidupan normal.

          Virus ini serius karena beberapa alasan. Pertama, seperti virus flu, virus ini menyebabkan kematian dalam sejumlah besar kasus, orang tua menjadi yang paling rentan. Kedua, hingga tulisan ini dibuat, belum ada vaksin, dan pengembangannya memakan waktu berbulan-bulan. Ketiga, banyak orang yang memiliki virus tidak menunjukkan gejala, sehingga sulit untuk mengetahui siapa yang membawa atau tidak dan mungkin menyebarkannya ke orang lain. covid-19 hanyalah pandemi dunia terbaru yang tiba-tiba muncul dan mendatangkan malapetaka di seluruh dunia.

          “[Seratus] tahun yang lalu mutasi mendadak pada virus yang menyebabkan influenza memulai epidemi di seluruh dunia yang hanya dalam 18 bulan menewaskan sekitar 25 hingga 40 juta orang di seluruh dunia. Banyak yang menganggap ini sebagai bencana alam terburuk dalam sejarah” (Hillary Johnson, “Killer Flu,” Rolling Stone, 22 Januari 1998). Beberapa sejarawan merasa epidemi ini mempercepat berakhirnya Perang Dunia I.

          Seorang pakar, W.I.B. Beveridge, berkata, “Tidak ada alasan yang diketahui mengapa tidak ada pandemi bencana lain seperti tahun 1918 atau bahkan lebih buruk. Flu selalu memiliki kemampuan untuk menjadi wabah global: percikan di sudut terpencil dunia dapat memicu api yang menghanguskan kita semua. Jika flu super seperti tahun 1918 muncul kembali sekarang karena populasinya telah empat kali lipat dan lebih dari satu juta orang melintasi batas internasional dengan jet setiap hari, para ahli mengatakan itu bisa membunuh ratusan juta” (ibid.).

          Seperti yang telah kita saksikan dengan virus corona baru pada tahun 2020, influenza adalah salah satu bahaya biomedis yang paling diremehkan di dunia saat ini. Ilmu kedokteran membutuhkan waktu delapan bulan atau lebih untuk membuat vaksin begitu strain baru muncul. Para peneliti tahu mereka tidak dapat menghentikan pandemi, oleh karena itu tindakan kejam seperti penguncian total untuk mencoba dan "meratakan kurva" infeksi untuk memberi waktu bagi pekerja medis untuk mempelajari cara mengobati penyakit dan peneliti untuk mengembangkan perawatan. Sementara itu galur mutan lain sedang menunggu untuk melompati penghalang spesies dari hewan ke manusia. Ketika mereka melakukannya, hasilnya bisa menjadi bencana besar. Kehancuran yang disebabkan oleh perang di satu bagian dunia, ditambah dengan berjangkitnya influenza, seperti dalam Perang Dunia I, sudah cukup untuk menggerakkan pandemi penyakit besar dalam skala yang digambarkan dalam kitab Wahyu. .

          Segel dalam konteks

          Ketika kita melihat keempat meterai di Wahyu 6, kita harus memahaminya dalam konteks pesan Tuhan selama berabad-abad kepada umat manusia. Agama palsu, perang, kelaparan, dan penyakit adalah akibat dari rusaknya hubungan manusia dengan-Nya. Dan ketika para penunggang kuda ini melakukan perjalanan mereka, itu akan terjadi setelah berulang kali peringatan dan permohonan dari Tuhan untuk berbalik dari dosa dan hidup benar berdasarkan hukum kasih-Nya yang kekal terhadap Tuhan dan manusia.

          Ketika Tuhan pertama kali menempatkan Israel kuno di tanah yang dijanjikan, Dia memberi mereka instruksi tentang bagaimana hidup dan melakukan urusan mereka dengan cara yang akan membawa kedamaian dan harmoni. Tuhan ingin mereka hidup dengan berkat dan kelimpahan, bukan penderitaan dan kesengsaraan. Dalam instruksi dasar-Nya, Pencipta kita menjelaskan bagaimana menghindari masalah yang akan menghancurkan dunia dengan dibukanya meterai-meterai ini.

          Perhatikan pola yang diatur dalam Imamat 26: “Jangan membuat patung bagi dirimu sendiri, jangan pula kamu membuat patung atau tugu suci bagi dirimu sendiri, dan janganlah kamu mendirikan batu berukir di negerimu, untuk sujud kepadanya karena Akulah Tuhan, Allahmu” (Imamat 26:1). Imamat 26:1 Jangan membuat bagimu berhala atau patung pahatan, janganlah kamu membuat patung berdiri, janganlah kamu mendirikan patung batu apa pun di negerimu, untuk sujud kepadanya: karena Akulah TUHAN, Allahmu.
          Versi King James Amerika× ).

          Inilah solusi untuk agama palsu, yang diwakili oleh meterai pertama dan penunggang kudanya. Segala bentuk penyembahan selain yang diberikan oleh Tuhan adalah berhala palsu yang tidak memiliki nilai atau validitas. Kurang makna atau rasa, itu lebih buruk daripada tidak sama sekali karena mengarah pada ketidaktahuan yang disengaja dan kurangnya pemahaman tentang Tuhan yang benar dan tujuan-Nya bagi kehidupan manusia.

          Agama palsu dan penipuan memutuskan ikatan antara Tuhan dan ciptaan-Nya dan mengarah pada sistem agama yang salah. Ketika ikatan ini rusak, hubungan manusia menderita, yang mengarah ke konflik dan perang, diwakili oleh segel kedua.

          Ayat 6 mengatakan: "Aku akan memberikan kedamaian di negeri ini, dan kamu akan berbaring, dan tidak ada yang akan membuat kamu takut." Kedamaian ini, berbeda dengan penunggang kuda kedua, adalah hadiah dari Tuhan ketika manusia menaati-Nya dari hati dan mendahulukan hukum dan jalan-Nya.

          “Jikalau kamu hidup menurut ketetapan-Ku dan menuruti perintah-Ku dan melakukannya, maka Aku akan memberikan kepadamu hujan pada musimnya, tanah akan memberi hasilnya, dan pohon-pohonan di ladang akan menghasilkan buahnya” (Imamat 26:3- 4 Imamat 26:3-4 [3] Jika kamu hidup menurut ketetapan-Ku, dan menuruti perintah-Ku, dan melakukannya [4] Kemudian Aku akan memberimu hujan pada waktunya, dan tanah akan menghasilkan hasilnya, dan pohon-pohon di ladang akan menghasilkan buahnya.
          Versi King James Amerika× ). Untuk ketaatan, Tuhan menjanjikan kebalikan dari penunggang kuda ketiga kelaparan — banyak makanan dari panen berlimpah.

          Dan penawar penyakit penunggang kuda keempat? Ketika Tuhan membawa orang Israel keluar dari Mesir, Dia berkata kepada mereka: “Jika kamu dengan tekun mendengarkan suara Tuhan, Allahmu, dan melakukan apa yang benar di mata-Nya, mendengarkan perintah-perintah-Nya dan melakukan segala ketetapan-Nya, Aku tidak akan penyakit pada Anda yang telah saya bawa pada orang Mesir. Karena Akulah Tuhan yang menyembuhkan kamu” (Keluaran 15:26) Keluaran 15:26 Dan berkata, Jika kamu dengan tekun mendengarkan suara TUHAN, Allahmu, dan melakukan apa yang benar di mata-Nya, dan mendengarkan perintah-perintah-Nya, dan menuruti segala ketetapan-Nya, Aku tidak akan menimpakan penyakit-penyakit ini pada seseorang. kamu, yang telah Kubawa ke atas orang Mesir, karena Akulah TUHAN yang menyembuhkan kamu.
          Versi King James Amerika× ). Namun, jika mereka tidak mematuhi dan melanggar perjanjian, mereka dapat mengharapkan penyakit menimpa mereka, keluarga mereka dan bangsa mereka.

          Perhatikan: ”Tetapi jika kamu tidak mendengarkan suara Tuhan, Allahmu . . . Tuhan akan membuat penyakit sampar itu melekat padamu sampai Dia memakanmu dari negeri yang akan kamu miliki. Tuhan akan memukul Anda dengan konsumsi, dengan demam dan peradangan. . . dan tumor, penyakit kudis dan gatal-gatal yang tidak dapat disembuhkan. Tuhan akan memukulmu dengan kegilaan dan kebutaan dan kecemburuan [pikiran dan] hati” (Ulangan 28:15 Ulangan 28:15 Tetapi akan terjadi, jika kamu tidak mendengarkan suara TUHAN, Allahmu, dan melakukan segala perintah dan ketetapan-Nya yang kusampaikan kepadamu pada hari ini, bahwa semua kutuk ini akan datang kepadamu dan menimpa kamu:
          Versi King James Amerika× , 21-22, 27-28, Amplified Bible).

          Terikat dalam janji berkat dan kutuk adalah konteks yang lebih besar untuk empat meterai dari Wahyu 6. Umat manusia terikat pada Penciptanya dalam suatu hubungan yang akan mencapai suatu kesimpulan. Tuhan akan mencapai tujuan-Nya untuk “membawa banyak anak ke dalam kemuliaan” (Ibrani 2:10 Ibrani 2:10 Karena itu menjadi Dia, untuk siapa segala sesuatu, dan oleh siapa segala sesuatu, dalam membawa banyak anak ke kemuliaan, untuk membuat kapten keselamatan mereka sempurna melalui penderitaan.
          Versi King James Amerika× ). Umat ​​manusia pada akhirnya akan berhadapan muka dengan Tuhan dan mengakui bahwa Dia adalah satu-satunya Tuhan yang benar.

          Kitab Wahyu menunjukkan campur tangan Allah yang penuh belas kasihan dalam urusan manusia untuk memperbaiki dan menyelamatkan manusia dari kehancuran. Tuhan akan membawa keadilan ke bumi, tetapi pertama-tama akan ada masa kesengsaraan yang tak tertandingi.

          Penunggang kuda kelima

          Di seluruh dunia, covid-19 telah memaksa pemerintah untuk menutup hampir semua kehidupan publik.

          Mesin media dunia berkontribusi pada kesadaran akan penyakit dan ketakutan yang membuat banyak orang cemas dan paranoia. Dampak ekonominya adalah bencana, dengan konsekuensi jangka panjang yang masih belum pasti. Kita mungkin akan merasakan dampaknya selama bertahun-tahun yang akan datang.

          Orang hanya bisa membayangkan dampak dunia yang datang dari puncak perjalanan penunggang kuda pucat. Dunia telah melihat prekursor yang relatif ringan. Apa yang akan terjadi ketika komunikasi dan perjalanan modern memungkinkan orang melihat jutaan kematian?

          Yang membawa kita ke satu-satunya harapan yang dimiliki dunia ini untuk bertahan dari penyerbuan yang menghancurkan ini. Orang biasanya menyebut keempat segel ini sebagai "Empat Penunggang Kuda dari Kiamat." Karena kata terakhir di sini sering identik dengan kehancuran global, biasanya tidak ada harapan dalam referensi ini. Tetapi “Apocalypse” hanyalah nama Yunani dari kitab Wahyu—artinya “mengungkapkan” atau “membuka selubung.” Dan buku ini mengungkapkan lebih dari sekadar kesuraman dan malapetaka yang terbentang di akhir zaman.

          Memang, John melihat lebih dari empat penunggang kuda dalam penglihatannya. Dia melihat lima. Wahyu 19:11-16 Wahyu 19:11-16 (11) Dan aku melihat langit terbuka, dan lihatlah seekor kuda putih dan dia yang duduk di atasnya disebut Setia dan Benar, dan dalam kebenaran dia menghakimi dan berperang. [12] Matanya seperti nyala api, dan di kepalanya ada banyak mahkota dan ada nama yang tertulis di atasnya, yang tidak diketahui siapa pun, kecuali dia sendiri. (13) Dan dia mengenakan pakaian yang dicelupkan ke dalam darah: dan namanya disebut Firman Allah. (14) Dan tentara-tentara yang ada di surga mengikuti dia dengan menunggang kuda putih, berpakaian lenan halus, putih dan bersih. [15] Dan dari mulutnya keluar sebilah pedang yang tajam, yang dengannya ia akan memukul bangsa-bangsa: dan ia akan memerintah mereka dengan tongkat besi: dan ia menginjak-injak pemerasan anggur dari keganasan dan murka Allah Yang Mahakuasa. (16) Pada pakaiannya dan pada pahanya tertulis nama, RAJA SEGALA RAJA, DAN TUHAN SEGALA TUHAN.
          Versi King James Amerika× menunjukkan kepada kita perjalanan penunggang kuda kelima. Ini adalah penampakan Yesus Kristus, di atas kuda putih dari surga, campur tangan dalam urusan dunia pada titik yang paling penting.Selanjutnya kita akan fokus pada “penunggang kuda harapan” ini, Raja di atas segala Raja dan Tuan di atas segala Tuan, yang penampilannya akan membawa Kerajaan kebenaran, kedamaian, kelimpahan, dan kesejahteraan yang abadi.


          Op-Ed: COVID-19 mungkin memberi pelajaran berbahaya kepada dunia: Penyakit bisa menjadi senjata yang ideal

          Kehancuran yang ditimbulkan COVID-19 pada populasi AS sangat mengejutkan. Namun risiko yang ditimbulkannya terhadap keamanan nasional kita juga mengerikan: Penyakit, dalam banyak hal yang mengerikan, adalah senjata yang ideal.

          Banyak pemimpin keamanan nasional tingkat tinggi telah tertular virus, termasuk presiden. Pada bulan Oktober sebagian besar Kepala Staf Gabungan dan dua pemimpin militer tingkat tinggi lainnya berada di karantina setelah melakukan kontak dengan wakil komandan Penjaga Pantai, yang dinyatakan positif mengidap penyakit tersebut. Sejumlah pembantu Gedung Putih telah terinfeksi.

          Dunia memiliki sejarah panjang dan menyedihkan selama berabad-abad tentang penggunaan penyakit yang disengaja dalam konflik yang mencapai setidaknya abad ke-14 SM ketika orang Het mengirim hewan beracun ke musuh mereka. Sejak abad pertama dan seterusnya banyak militer mencoba menyebarkan penyakit selama konflik menggunakan mayat dan bahan yang terinfeksi seperti selimut.

          Perang Dingin melihat prestasi baru dan menakutkan dalam pengembangan senjata biologis termasuk oleh Amerika Serikat. Satu situs besar Soviet dapat menghasilkan 300 metrik ton agen antraks untuk digunakan dalam konflik — lebih dari cukup untuk membunuh semua orang di planet ini jika digunakan secara efektif.

          Pada akhir abad ke-20, air pasang berbalik, untuk sementara waktu. Konvensi Senjata Biologis memperluas hukum internasional terhadap senjata biologis yang dimulai pada 1970-an. Negara-negara bekerja sama untuk membongkar program senjata biologis Perang Dingin, termasuk AS yang berkolaborasi dengan Kazakhstan yang independen mulai tahun 1990-an untuk menghilangkan fasilitas senjata antraks Soviet.

          Namun bahkan sebelum pandemi COVID-19, kemajuan terhadap senjata semacam itu telah terkikis. Norma terhadap senjata pemusnah massal — biasanya diklasifikasikan untuk memasukkan senjata nuklir, kimia, biologi dan radiologi — sudah semakin lemah. Dalam satu dekade terakhir, Suriah, Rusia, dan Korea Utara berulang kali menggunakan senjata kimia. Musim panas lalu, pemimpin oposisi Rusia Alexei Navalny diracun dengan racun saraf era Soviet. Uji coba senjata nuklir Korea Utara telah mendorong kekhawatiran proliferasi lebih lanjut. Amerika Serikat dan Rusia memicu perlombaan senjata nuklir baru dengan investasi masing-masing dalam kemampuan nuklir baru, dan China, India, dan Pakistan memperluas persenjataan mereka.

          Tren ini dapat dikalahkan jika COVID-19 memberi pelajaran berbahaya kepada dunia bahwa senjata biologis adalah investasi yang layak.

          Inilah yang dapat dipelajari oleh para pemimpin negara yang mempertimbangkan senjata biologis. Penyakit persenjataan dapat memungkinkan mereka untuk menyusup ke aset militer dan menginfeksi para pemimpin tingkat tertinggi dari negara-negara kuat. Mereka bisa melumpuhkan ekonomi dalam hitungan bulan. Mereka dapat mendorong disinformasi dan kebingungan yang signifikan jika negara-negara harus khawatir bahwa setiap wabah baru dapat menjadi serangan yang disengaja.

          Sayangnya, pandemi saat ini menunjukkan bahwa penyakit yang mudah menular mungkin merupakan senjata biologis yang ideal jika tujuannya adalah untuk menginfeksi orang sebanyak mungkin, bahkan jika pendekatan itu membahayakan populasi agresor itu sendiri.

          Penyakit juga membuat senjata efek massa lebih murah daripada senjata nuklir. Ada ketakutan besar bahwa pasca-pandemi, aktor jahat akan melihat senjata biologis sebagai jalan yang hemat biaya menuju gangguan dan kekuasaan. Badan-badan keamanan nasional AS sudah mempelajari masalah ini.

          Departemen Keamanan Dalam Negeri menyimpan data sensitif dari BioWatch di situs web tidak aman yang rentan terhadap serangan peretas, menurut catatan.

          Sambil mengendalikan pandemi saat ini, pemerintahan Biden harus bertujuan untuk mencegah senjata biologis dengan menghilangkan potensinya untuk menyebabkan kerusakan yang menghancurkan. Amerika Serikat dapat melakukan ini dengan menciptakan sistem peningkatan kesiapsiagaan, peringatan dini, dan respons cepat yang begitu kuat sehingga setiap penyakit menular yang muncul — terlepas dari apakah itu berasal dari alam atau serangan yang disengaja — dapat dideteksi dan dihentikan sebelum memicu skala besar. wabah.

          Sistem seperti itu layak secara teknologi. Ini juga dapat mendorong pertumbuhan ekonomi yang signifikan jika AS merancang sistem pertahanan penyakit yang kuat sebelum negara lain melakukannya.

          Beberapa elemen yang diperlukan sudah ada dalam menanggapi COVID-19. Setelah China memposting urutan genetik virus corona pada Januari, hanya butuh beberapa hari bagi perusahaan untuk menggunakannya untuk membangun prototipe diagnostik, perawatan, dan vaksin. Amerika Serikat telah mulai memperluas teknologi yang memungkinkan desain dan pembuatan cepat terapi dan vaksin ketika virus baru muncul, terlepas dari patogen spesifiknya. Perkembangan vaksin semakin cepat selama era COVID-19 — pembuat obat Pfizer baru saja mengumumkan data menjanjikan yang dapat menjadikan vaksinnya salah satu yang paling awal dipasarkan di AS. Kami melihat bagaimana ekonomi dapat fleksibel untuk mengatasi krisis biologis, termasuk di laboratorium akademik dan swasta menggeser aset mereka untuk meningkatkan pengujian.

          Jika memungkinkan, miliaran dolar yang diinvestasikan negara dalam respons COVID-19 harus dirancang untuk menjadi bagian dari ekosistem kesiapsiagaan dan respons cepat ini. Misalnya, tampaknya beberapa pengembangan dan metode pembuatan vaksin baru yang didanai pemerintah akan berhasil, AS harus mempertahankan dan memperluas kemampuan ini. Ini akan sangat penting untuk membujuk mereka yang tergoda untuk menggunakan senjata biologis agar tidak menempuh jalan itu.

          Pentagon juga perlu menjadikan penanganan potensi ancaman biologis sebagai prioritas utama. Perusahaan pertahanan Amerika termasuk ahli kedokteran militer kelas dunia, ilmuwan brilian dan infrastruktur untuk mengembangkan, menguji dan menyebarkan sistem yang diperlukan untuk mencegah atau mengatasi serangan biologis. Mengoptimalkan pengeluaran pertahanan terhadap ancaman biologis merupakan pelengkap penting untuk menambah sumber daya bagi lembaga kesehatan sipil.

          Ada kebenaran sederhana yang harus memandu tim Biden di bulan-bulan mendatang. Bahkan jika pemerintah melakukan semua yang dapat dilakukan untuk mengakhiri pandemi, COVID-19 akan membuat senjata biologis tampak lebih menarik daripada sebelumnya dalam beberapa dekade. Dan negara tidak akan aman tanpa menciptakan sistem peringatan dini dan respon cepat yang menghentikan semua ancaman biologis secara dini dan efektif.

          Christine Parthemore adalah CEO Dewan Risiko Strategis. Sebelumnya, dia adalah penasihat senior untuk melawan senjata pemusnah massal di Pentagon. @CLPartthemore

          Andy Weber adalah rekan senior di Dewan Risiko Strategis dan mantan asisten menteri pertahanan untuk program pertahanan nuklir, kimia dan biologi. @AndyWeberNCB

          Obat untuk opini umum

          Dapatkan perspektif yang menggugah pikiran dengan buletin mingguan kami.

          Anda mungkin sesekali menerima konten promosi dari Los Angeles Times.


          Catatan

          saya menggunakan huruf kapital Wabah untuk menunjukkan wabah pes abad keempat belas dan bentuk-bentuk terkaitnya. Saya sadar bahwa abad pertengahan dan modern dapat keliru dalam fenomena, gejala, dan penyakit apa yang dikumpulkan dengan nama p/Wabah. Sejarawan dan ahli epidemiologi belum mencapai konsensus mengenai penyakit mana dan biovarnya menyerang kapan.

          Saya berhutang budi kepada banyak kontributor MEDMED-L (daftar pengobatan abad pertengahan) yang telah memposting tentang malapetaka, dan ingin berterima kasih khususnya kepada moderator, Monica Green, yang tulisannya yang jelas tentang penelitian ilmiah terbaru sangat berharga.


          Tonton videonya: 5 Pesta Maksiat Paling Bejat Dan paling nyeleneh Di masa lalu